Resecciones Hepáticas Laparoscópicas por Hepatocarcinoma: Resultados Perioperatorios y Oncológicos

Resumen

Introducción: El carcinoma hepatocelular (HCC) es el sexto cáncer más frecuente en el mundo. La resección quirúrgica sigue siendo el tratamiento de elección en los estadíos 0 y A de la clasificación de Barcelona Clinic Liver Cancer. La técnica mínimamente invasiva para el manejo del HCC tiene la ventaja de reducir el dolor postoperatorio, las pérdidas hemáticas y la estadía hospitalaria. Decidimos presentar nuestra experiencia y analizar los resultados relacionados a las resecciones hepáticas laparoscópicas por HCC.

Métodos: Estudio descriptivo. Se incluyeron todos los pacientes en los que se le realizó una resección laparoscópica por HCC en nuestro centro, entre agosto de 2006 y diciembre de 2020.

Resultados: En 20 pacientes se realizó una resección hepática laparoscópica por HCC. La mediana de la edad fue de 70 años y la mayoría fueron hombres (75%). 16 pacientes tenían daño hepático crónico y 87,5% de ellos eran Child A. La resección más frecuente fue la no anatómica (45%). La morbilidad a 30 días fue del 15%, sin necesidad de reintervención. No hubo mortalidad a 30 días ni falla hepática en el postoperatorio. En el 90% de los pacientes se lograron márgenes quirúrgicas negativos. La mediana de sobrevida libre de enfermedad y global fue de 25 y 40,5 meses, respectivamente.

Conclusión: La resección laparoscópica del HCC es segura, sin mortalidad a 30 días, con una baja incidencia de complicaciones, sin falla hepática postoperatoria y con buenos resultados oncológicos a mediano y largo plazo.