Caracterización de pacientes con Neoplasias mieloproliferativas Philadelphia negativas y Gammapatias monoclonales concomitantes ¿Sólo coincidencia?

Resumen

Las neoplasias mieloproliferativas philadelphia negativas [NMP Ph(-)] y las gammapatias monoclonales (GM) proviene de diferentes líneas de progenitores hematopoyéticos. La asociación entre ambas tiene una frecuencia entre 3 a 14%, y se asociaría a mayor trombosis. El objetivo del presente trabajo fue describir las características clínicas de pacientes con ambas entidades en nuestro centro.

Materiales y Métodos: Estudio observacional retrospectivo de serie de casos. Se revisó la base de NMP Ph(-) de nuestro centro entre 2015 a 2020. Se revisaron las fichas clínicas, obteniéndose determinantes demográficas, clínicas y de manejo. Se hizo análisis estadístico de tipo descriptivo.

Resultados: Dentro de 144 pacientes se encontraron 6 pacientes con diagnóstico de GM y NMP, todas de
sexo femenino. La mediana de edad fue de 71 años al diagnóstico de NMP Ph(-) y de 70 años al diagnóstico de GM. Dos se diagnosticaron concomitantemente ambas patologías, en 2 la GM precedió a la NMP, y en 2 se diagnosticó la NMP previamente. Ningún paciente ha progresado a leucemia aguda ni a mielofibrosis secundaria. Con relación a los tratamientos recibidos, todos recibieron
hidroxicarbamida, algunos con aspirina y uno con anticoagulación. De las GM, un paciente con plasmocitoma óseo solitario progresó a mieloma múltiple, y requirió tratamiento luego de 2 años. Dos tuvieron un evento trombótico, ambos arteriales.

Conclusión: La frecuencia de GM observada de 4% fue similar a lo esperado para la edad de las pacientes. Si bien llama la atención que 2 tuvieron eventos trombóticos, mayores estudios se necesitan para evaluar esta asociación.