Implementación de un protocolo de alta precoz en pacientes con infarto agudo al miocardio con supradesnivel del ST

Resumen

El tiempo de hospitalización posterior a una angioplastía primaria en el infarto agudo al miocardio con supradesnivel del ST (IAMCEST) no está claramente definido en las guías clínicas y debiera ser adaptable según la estratificación de riesgo.

Objetivo: Evaluar la implementación de un protocolo local de alta precoz para identificar pacientes de bajo riesgo post angioplastía primaria.

Método: Se aplicó un protocolo local a todos los pacientes ingresados al Hospital Las Higueras post angioplastía primaria en el contexto de IAMCEST provenientes del S.S. Talcahuano (Se excluyeron aquellos que pertenecientes a otros Servicio de Salud). Aquellos que cumplían
los criterios establecidos fueron dados de alta <48 h. Se analizaron las variables clínicas, comorbilidades, características angiográficas y del procedimiento asi como las complicaciones intraoperatorias, mortalidad y reingreso hospitalario hasta los 6 meses.

Resultados: Se seleccionó un total de 51 pacientes, edad promedio de 59,5 años y 25% de sexo femenino. El tiempo promedio de isquemia fue de 5,5 h. con un perfil de riesgo que mostró puntaje de GRACE promedio 106 y Zwolle risk score de 1,7. El tiempo de estadía fue de 1,7 días (40,8 h). Solo hubo 1 reingreso y no se registraron eventos de mortalidad hasta los 6 meses de seguimiento.

Conclusión: La aplicación de un protocolo de alta precoz post angioplastía primaria permitió acortar la estadía hospitalaria sin comprometer la seguridad del paciente a mediano plazo.