Trasplante de progenitores hematopoyéticos de sangre periférica autólogo sin soporte transfusional. Programa nacional de TPH del adulto

Resumen

El trasplante de precursores hematopoyéticos (TPH) autólogo tiene probada eficacia en numerosas patologías malignas hematológicas.
El mayor efecto antineoplásico logrado con quimioterapia
intensificada se asocia a severa mielotoxicidad. La
infusión de precursores hematopoyéticos autólogos y el soporte transfusional durante el período de aplasia permiten reducir el tiempo y la profundidad de las citopenias, controlando así, el riesgo de sangrados, anemia e infecciones con riesgo vital para el paciente. Con el uso de estimulantes de las tres principales series hematopoyéticas, ha sido posible extender este tratamiento a aquellos pacientes que rehúsan recibir transfusiones, como
son los Testigos de Jehová (TJ). El presente artículo describe un protocolo local para implementar el TPH autólogo sin soporte transfusional y muestra nuestra experiencia de TPH autólogo sin soporte transfusional en 4 pacientes, dos con mieloma múltiple y dos con linfomas en recaída o refractarios. A pesar de valores críticos de hemoglobina y plaquetas observados, no se observaron complicaciones graves ni mortalidad relacionada al tratamiento. Al momento del reporte, todos los pacientes se encontraban vivos y sin progresión de sus neoplasias. El TPH autólogo sin soporte transfusional es factible en centros de experiencia y puede beneficiar a los TJ entre otras comunidades.