Comparación de mortalidad a corto y largo plazo entre el infarto del miocardio con y sin supradesnivel del segmento ST sometido a revascularización miocárdica por angioplastia coronaria percutánea

Resumen

Objetivo: Comparar mortalidad precoz y a largo plazo de pacientes que han sufrido un Infarto Agudo de Miocardio con supradesnivel del segmento ST (IAM c/SDST) y sin supradesnivel del segmento ST (IAM s/SDST).

Métodos: Estudio retrospectivo de pacientes atendidos en el Hospital Clínico Regional de Concepción, del 1 de enero
del 2013 al 31 de diciembre del 2015, con diagnóstico de IAM c/SDST e IAM s/SDST y que requirieron angioplastia coronaria durante la hospitalización. Se efectuó análisis descriptivo y multivariado para comparar tasas de mortalidad entre ambas poblaciones antes de 30 días y en seguimiento a 4 años.

Resultado: Se incluyó 1.838 pacientes con seguimiento promedio de 82 meses. La población con IAM c/SDST fue de 921 y era más joven, con mayor prevalencia de hipertensión arterial y tabaquismo. La población con IAM s/SDST tuvo mayor prevalencia de Diabetes mellitus, menor tasa de filtración glomerular y mayor incidencia de enfermedad de tronco coronario izquierdo y oclusiones crónicas. Al final del seguimiento la tasa de supervivencia global fue 76%, sin diferencia significativa entre ambos grupos. Los pacientes con IAM c/SDST tuvieron dos veces más riesgo de morir los primeros 30 días (Long Rank: 0,012). Pasados 30 días la
mortalidad fue superior en el grupo de IAM s/SDST (80,8% vs 75,6%).

Conclusión: Este estudio no demostró diferencias significativas en mortalidad general durante seguimiento prolongado de pacientes con IAM c/SDST e IAM s/SDST. El grupo de IAM c/SDST tuvo mayor riesgo de morir precozmente, mientras que el grupo de IAM s/SDST tuvo mayor mortalidad a largo plazo.