La apnea obstructiva del sueño y la hipoxemia nocturna aumentan el riesgo cardiovascular basal en población chilena

Resumen

La coexistencia de apnea obstructiva del sueño (AOS) y el riesgo cardiovascular (CV) han sido descrito asiduamente. Sin embargo, las implicancias de métricas novedosas usadas en el diagnóstico de la AOS en pacientes con riesgo CV son escasa en población hispano/ latino.

Objetivo: Determinar la asociación entre el índice de eventos respiratorios (IER) y el tiempo de desaturación bajo 90% de SpO2 (CT90%) con riesgo CV mediante el modelo predictivo de Framingham 2008. Además, analizamos el rendimiento diagnóstico del modelo de riesgo CV basal, ajustado por IER, CT90% y su combinación para predecir mortalidad CV en pacientes con sospecha clínica de AOS.

Método: Estudio monocéntrico de cohorte, prospectivo. 1560 pacientes fueron evaluados para el presente estudio, todos los pacientes fueron sometidos a una evaluación clínica sugerente de AOS, presión arterial y variables antropométricas. Para determinar la asociación de los índices de interés con el riesgo CV, se realizó una regresión multivariada linear entre el porcentaje de riesgo CV y el puntaje de IER o CT90%. Todos los análisis se realizaron en el software R (R-project) y se estableció un valor p < 0.05 como estadísticamente significativo.

Resultados: IER y CT90% mostraron diferencias significativas para el CV (p-valor= <0.001). Además, se observó un incremento porcentual en cada cuartil del IER y CT90% (p-valor= <0.001).

Conclusiones: El IER y CT90% mostraron una asociación significativa e incremental con el riesgo CV de la cohorte. Sin embargo, los análisis predictivos de mortalidad CV usando el IER y CT90% no fueron significativos.