El Plan de garantías de atención y tratamiento para pacientes con esclerosis múltiple: Impacto en beneficiarios del sistema público de Chile 2008–2018

Resumen

La esclerosis múltiple (EM) es una patología que afecta mayoritariamente población joven, causando discapacidad irreversible sin tratamiento.
El programa nacional de EM mejora el acceso al diagnóstico, tratamiento y pronóstico de pacientes con esclerosis múltiple remitenterecurrente (EMRR).

Objetivos: Describir la cohorte más grande de pacientes con esclerosis múltiple remitente recurrente (EMRR) del
sistema público de salud chileno, analizar el impacto del programa nacional como política de salud en la evolución clínica y la oportunidad diagnóstica (tiempo en años entre el primer brote y el ingreso al programa) antes y después de 2010, fecha de incorporación de la patología al programa de garantías explícitas en salud (GES) del
ministerio de salud (MINSAL).

Metodología: Se realizó un estudio transversal y retrospectivo con la información de 921 fichas clínicas
de pacientes con EMRR, desde 2008 hasta 2018. El impacto en la evolución clínica se evaluó comparando el puntaje de EDSS (expanded disability status scale) de ingreso con el de la reevaluación clínica. La oportunidad diagnóstica se analizó comparando los datos de pacientes ingresados antes y después de 2010. Se realizó análisis multivariado
para objetivar su relación con la edad, género, presentación clínica, discapacidad inicial y región de procedencia.

Resultados: La edad promedio de los pacientes fue 34.5 años. La relación mujer : hombre fue 2,2:1. El 40.5% de los pacientes ingresó con EDSS (expanded
disability status scale) mayor o igual a 3. En la reevaluación clínica disminuyó al 32.5%. Ninguna variable demográfica afectó la oportunidad diagnóstica.

Conclusión: El acceso al programa de EMRR no es afectado por edad, género, presentación clínica, discapacidad ni
región de procedencia, a pesar de distribución desigual de pacientes con EMRR en el país y las diferencias en acceso a tecnologías diagnósticas en cada una de ellas.