Perfil clínico, demográfico y anatomopatológico de pacientes con cáncer pulmonar en el Hospital de Temuco (2019-2023)

Resumen

El cáncer pulmonar es la principal causa de muerte por cáncer en el mundo y en Chile, especialmente en mujeres jóvenes debido al aumento del consumo de tabaco. En Chile, la incidencia y mortalidad por esta enfermedad han aumentado en los últimos años. La mayoría de los casos se diagnostican en etapas avanzadas, limitando las opciones de tratamiento a paliativas.

Objetivo: Se realizó un estudio para caracterizar a los pacientes adultos con cáncer pulmonar confirmado
histológicamente en el Hospital Regional de Temuco entre octubre de 2019 y junio de 2023, y analizar factores como tabaquismo, exposición a biomasa, síntomas al diagnóstico, y mutaciones moleculares.

Material y Métodos: Se realizó un estudio transversal de pacientes adultos con cáncer pulmonar confirmado histológicamente en el Hospital Regional de Temuco entre octubre de 2019 y junio de 2023. Se recolectaron datos sobre características biosociodemográficas, antecedentes médicos, tabaquismo, exposición a biomasa, síntomas al diagnóstico, performance status, tipo de biopsia, resultados anatomopatológicos y estudios moleculares de mutaciones.

Resultados: De 256 pacientes diagnosticados con cáncer pulmonar, 220 cumplieron los criterios de inclusión de confirmación histológica. El 55,3% eran hombres con
una media de edad de 68±9,5 años. El 67,7% tenía antecedentes de tabaquismo y el 30,1% estuvo expuesto a biomasa. El 98,6% presentó síntomas al diagnóstico, siendo la tos el más frecuente. La mayoría (81,9%) estaba en etapas avanzadas (III-IV). El 63,9% de los diagnósticos fueron adenocarcinomas, con mutaciones EGFR en el 13,6% y ALK en el 2,1%. La expresión PDL-1 se encontró en el 18,8% de los casos. Se encontraron asociaciones significativas entre las mutaciones EGFR y ALK predominantes en pacientes no fumadores, y entre la expresión PDL-1 con la exposición a biomasa.

Conclusiones: El cáncer pulmonar afecta principalmente a hombres con una edad media de
diagnóstico similar a la reportada en otras series. El tabaquismo sigue siendo el principal factor de riesgo. La exposición a biomasa también contribuye al riesgo en la región. La mayoría de los pacientes estaban en etapas avanzadas al momento del diagnóstico. El adenocarcinoma
fue el tipo más frecuente, con mutaciones EGFR y ALK encontradas en porcentajes menores que en otras series nacionales. La expresión PDL-1 mostró una asociación significativa con la exposición a biomasa y etapas avanzadas de la enfermedad.