Tiempos para control y estudio etiológico en pacientes con Ataque Cerebrovascular en un hospital regional de alta complejidad

Resumen

El Ataque Cerebrovascular (ACV) constituye la tercera causa específica de muerte en Chile. El Régimen de Garantías Explícitas en Salud (GES) garantiza que la evaluación post alta de los pacientes con ACV isquémico (ACVi) se realice dentro de 10 días. El tiempo para completar el estudio etiológico de un ACV es crucial debido al elevado riesgo de recurrencia en pacientes sin una causa específica identificada.

Objetivo: Estimar los tiempos para control y estudio etiológico en pacientes con ACV en un hospital regional de alta complejidad. Identificar factores asociados al cumplimiento de la garantía de seguimiento GES.

Métodos: Pacientes consecutivos con ACV del policlínico de neurología vascular del Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena (HHHA) de Temuco entre el 1 de enero de 2019 y el 31 de diciembre de 2023. Se registraron los tiempos para el primer control y para la realización de los exámenes del estudio etiológico.

Resultados: Se incluyeron 479 pacientes: 426 (88,9%) con ACVi y 53 (11,1%) con hemorragia intracerebral (HIC). La mediana para el primer control fue de 23 días para ACVi y de 42 días para HIC. Sólo el 20,7% de los pacientes con ACVi fueron controlados dentro de 10 días post alta. Las medianas para la realización de ecocardiograma transtorácico, ecocardiograma transesofágico y holter de ritmo fueron 9, 21 y 35,5 días, respectivamente. En el modelo de regresión logística solo el año de ingreso al policlínico alcanzó significación estadística para control dentro de 10 días.

Conclusiones: Un bajo porcentaje de pacientes con ACVi cumplen con la garantía GES de seguimiento. El tiempo para la realización del estudio etiológico es significativamente mayor que el reportado en clínicas privadas en Chile.