Estudio retrospectivo de radioterapia estereotáxica en hepatocarcinoma: Experiencia de 5 años en una institución de Hispanoamérica

Resumen

El carcinoma hepatocelular (HCC) es una de las principales causas de mortalidad oncológica. La radioterapia estereotáxica corporal (SBRT) es una alternativa prometedora en pacientes inoperables o no candidatos a otras terapias.

Objetivo: Caracterizar a los pacientes con HCC tratados con SBRT en la Clínica IRAM (Chile) y evaluar la respuesta imagenológica a los 3 meses. De forma secundaria analizar la sobrevida global (SG) y la toxicidad.

Materiales y Método: Estudio retrospectivo de pacientes tratados con SBRT desde junio 2016 a septiembre 2022. Los pacientes no fueron candidatos a otras terapias locoregionales. Se registraron características clínicas, demográficas, respuesta imageneológica con criterios mRECIST y LIRADS-TRA (v.2018), sobrevida global (SG), y toxicidad al tratamiento.

Resultados: Se realizaron 63 tratamientos en 57 pacientes (edad mediana 68,6 años). La mediana del tamaño tumoral fue de 5,5 cm (rango 0,95–13 cm), con el 89% de los casos en estadios Barcelona Clinic Liver Cancer B-C. La respuesta imagenológica a los 3 meses fue del 93% (39,5% completa, 46,5% parcial). La SG a 12 meses fue del 65,2% (IC 95%: 50,9–76,6), con una mediana de 10,8 meses. El tamaño tumoral se asoció significativamente con peor SG (HR 3,4; p <0,01). La toxicidad fue manejable, con eventos ≥G3 en 9,1% de los pacientes.

Conclusión: La SBRT es una opción segura y efectiva, con altas tasas de respuesta tumoral incluso en pacientes con estadios intermedios y avanzados de HCC. Este estudio refuerza la necesidad de un enfoque multidisciplinario y respalda la inclusión de la SBRT como parte del tratamiento.