Predictores sociodemográficos, de salud mental, soledad y clínicos asociados a fragilidad física en una muestra comunitaria de personas mayores, en un seguimiento de un año

Resumen

Con el envejecimiento poblacional, la fragilidad física se ha convertido en tema de interés en salud pública. En Chile existen escasos estudios longitudinales que identifiquen predictores desde un enfoque integral.

Objetivo: Identificar variables sociodemográficas, de salud mental, soledad y clínicas predictoras de fragilidad física en personas mayores durante un seguimiento de 12 meses.

Métodos: Se realizó un estudio de cohorte prospectivo. Participaron 394 personas entre 60 y 80 años del Gran Santiago y de la Provincia de Concepción, seleccionadas a partir de un muestreo aleatorio por conglomerado estratificado. La variable resultado, fragilidad física, fue evaluada a través de la escala FRIED. Las variables predictoras consideradas fueron las características sociodemográficas, percepción de apoyo social (MSPSS), participación social, sintomatología depresiva (PHQ-9) y ansiosa (GAI), funcionamiento cognitivo (MoCA), percepción de soledad (ULS-3), patologías crónicas autoreportadas e índice de masa corporal. Los datos fueron recogidos en línea base (2021) y 12 meses más tarde (2022). Se realizaron análisis de regresión logística utilizando el programa estadístico R.

Resultados: La prevalencia de fragilidad física basal fue de un 22,7%. Las personas mayores frágiles, en comparación con robustos y pre-frágiles en línea base, presentaron menor escolaridad y participación social, mayor sintomatología depresiva, ansiosa y percepción de soledad, menor funcionamiento cognitivo y mayor prevalencia de multimorbilidad (p< 0,05). En conjunto, las variables predictoras de incidencia de fragilidad física al año de seguimiento fueron la edad, el apoyo social percibido, los síntomas depresivos y ansiosos, el funcionamiento cognitivo, la presencia de hipertensión arterial y enfermedad vascular y el índice de masa corporal (p= 0,040), explicando el 28% de la variabilidad.

Conclusión: Nuestros hallazgos muestran que la incidencia de fragilidad física está influida por variables sociodemográficas, de salud mental, de soledad y clínicas, lo que refuerza la necesidad de considerarla como un fenómeno multidimensional más que solo un proceso físico.