Uso de Talidomida en sangrado recurrente por angiodisplasias gastrointestinales en paciente en hemodiális crónica. Caso clínico.
Palabras clave:
Thalidomide, angiodysplasias, hemodialysis, hemorrhage gastrointestinalResumen
Los pacientes en hemodiálisis crónica pueden presentar sangrado recurrente originado en angiodisplasias gastrointestinales. Frecuentemente ellas están distribuidas difusamente en el tubo digestivo o en sitios no susceptibles de alcanzar con endoscopios tradicionales, por lo cual las angiodisplasias no pueden tratarse localmente ni resecarse. Se comunica el caso de un hombre de 70 años, en diálisis crónica, que durante 4 años presentó anemia severa y persistente, originada en angiodisplasias del intestino delgado. A pesar del aporte de dosis elevadas de agentes estimuladores de la eritropoyesis, hierro endovenoso y vitaminas, mantuvo niveles de hemoglobina promedio < 6,5 g/dl, haciéndose totalmente dependiente de transfusiones de glóbulos rojos (hasta 46 unidades por año). Como medida desesperada se indicó talidomida en dosis de 50-100 mg/día logrando rápida detención del sangrado digestivo y elevación de la hemoglobina, no requiriendo de nuevas transfusiones.
