Definición de la Medicina Interna y el internista.

Resumen

Recientemente Luz  Letelier y colaboradores (1) nos ofrecen, en un interesante artículo,  una nueva definición de la medicina interna: “Especialidad clínica dedicada a la atención integral del adulto, desde la adolescencia hasta la senectud, con énfasis en el diagnóstico y tratamiento no quirúrgico de sus patologías y en la prevención primaria y secundaria de éstas, tanto en ambiente hospitalario como ambulatorio”.

La primera reflexión  que  surge frente a esta definición es ¿que se considera por atención integral del adulto?  Cuando se habla de acciones integrales,  se está dando a entender que hay partes de un todo que requieren ser articuladas. Para los  autores la atención integral sería la capacidad del internista de tener en cuenta y manejar  en un momento las múltiples patologías  (partes) que puede presentar un paciente (todo). Sin embargo, el Ministerio de Salud (2) nos da otra visión de este concepto al describir el modelo para la atención primaria habla de atención integral con enfoque familiar y comunitario. En este caso el todo es el “modelo de atención sanitario a nivel primario” y las partes son los distintos tipos de acciones a desarrollar desde las  promocionales y  preventivas hasta las  curativas  y rehabilitadoras para proveer salud al individuo y la comunidad. Es decir lo de integral puede tener distintas lecturas y por lo tanto se presta a confusiones entre ámbitos muy cercanos de la acción médica sanitaria.