Remodelación ósea en espondiloartritis

Resumen

Las Espondiloartritis (EAS) corresponden a un grupo de patologías inflamatorias crónicas caracterizadas por proliferación ósea que progresivamente conduce a anquilosis y discapacidad funcional. Las alteraciones radiológicas observadas en dichos pacientes, revelan cambios erosivos y sobre crecimiento de estructuras óseas conocidas como sindesmofitos. Teniendo en cuenta la entesis como órgano primario de la enfermedad varios procesos tienen lugar: inflamación, destrucción ósea y finalmente nueva formación ósea. El proceso inflamatorio resulta en exceso de formación ósea y el impacto neto depende de la localización, tipo celular, citocinas y factores presentes en el microambiente local. Varias moléculas que actúan ya sea como moduladores inmunológicos o reguladores de la homeostasis del hueso, han sido implicadas en la mediación del imbalance entre resorción y formación que finalmente resulta en degeneración articular. Modelos animales sugieren que la anquilosis articular puede ser independiente del Factor de Necrosis Tumoral Alfa, por lo tanto el proceso de neoformación tisular puede ser considerada un blanco terapéutico adicional. La vía de señalización Wnt, considerada el principal regulador de osteoblastogénesis teniendo en cuenta su papel en cuanto a regulación del imbalance entre formación y resorción ósea, constituye un nuevo campo de investigación de gran interés durante los últimos años.