Caracterización de la ingestión por sobredosis de paracetamol.
Resumen
Sr. Editor: Agradezco los comentarios del Dr. Brahm, en referencia a nuestro trabajo (1). Considero muy valiosa la publicación de Brahm et al (2), en la cual presentaron un exitoso tratamiento de la intoxicación por paracetamol en dos pacientes, cumpliendo todas las recomendaciones necesarias para una adecuada terapia, disponiendo de niveles plasmáticos para el diagnóstico certero y, fundamentalmente, del antídoto para su tratamiento.
Sin embargo, en el manejo actual de pacientes intoxicados hemos detectado importantes falencias en estos dos ámbitos. Por esta razón, creemos que ambos trabajos permiten complementar lo que ya se advertía en el año 1992 por Brahm et al: un uso indiscriminado y la aparición de un número importante de pacientes intoxicados con paracetamol.
Otro aspecto interesante, pero que escapó a nuestra revisión, es el daño hepático inducido por drogas. Creemos que se debe seguir investigando acerca de la aparición de estas reacciones adversas, ya que el uso indiscriminado del paracetamol y su poco control podrían acentuar la aparición de este daño.
Espero que los datos presentados en estos artículos, que reflejan una realidad en nuestro país, permitan avanzar hacia un uso racional del medicamento, que debe ser considerado como un bien social, protegido por el sistema sanitario y con una comunidad usuaria informada y preparada. Sin estas consideraciones mantendremos en el futuro tasas altas de automedicación y de intoxicaciones accidentales e intencionales, con graves consecuencias para la salud de la población chilena.
Dr. Juan Carlos Ríos B.