Perfusión y función ventricular en SPECT cardíaco y coronariografía del mismo día según localización en enfermedad de un vaso

Resumen

El objetivo es comparar el rendimiento de parámetros de perfusión y función ventricular en enfermedad coronaria  de un vaso, según localización y severidad de la estenosis en angiografía coronaria del mismo día.
Estudio prospectivo en 10 pacientes, edad de 61 ±  8 años, incluyendo 7 hombres y 3 mujeres. Resultados por paciente (n=10) y vaso coronario (n=30). La perfusión por análisis visual y por paciente reveló que 8 de los 10 casos presentaron defectos de isquemia/necrosis, con detectabilidad  de 80%. Los 2/10 restantes fueron normales. De los 30 vasos coronarios, la coronariografía estuvo alterada en 10, de los cuales 8 fueron detectados por el Spect Cardíaco. Veinte arterias coronarias fueron normales y en ninguna de ellas se demostró alteración de perfusión, con sensibilidad de 80% y especificidad de 100%.
Con el SSS (score sumado de stress) 1/9 tuvo cifra  superior a 18 (limite de 2 DS de normalidad, igual para datos siguientes). En el SRS (score sumado de reposo) en 2/9 casos fue  superior a 10.4. En el SDS (score sumado de diferencias) en 2/9 fue  superior a 10.3.
La fracción de eyección posterior a estrés fue de 53% ± 11.7 y en reposo de 61% ±15.7 (p < 0.008). Respecto a grupo control, de 69.1% ± 13.5 y 75.2% ± 12.04 (p=0.001 entre estos), la diferencia es estadísticamente significativa para cada uno de ellos (p=0.003 y p=0.032), respectivamente.
Con el SMS (score de motilidad de stress) 2 pacientes presentan valores por encima de 14.9. En el STS (score de engrosamiento en stress)  2 pacientes presentan valores por encima de 10.9.
En conclusión, Todas las lesiones coronarias proximales son detectadas. Los falsos negativos corresponden a estenosis medias y distales. El análisis visual de perfusión es suficiente para un diagnóstico en la práctica clínica.