Logro de metas de prevención secunadaria, prescripción farmacológica y eventos cardiovasculares mayores en pacientes con enfermedad coronaria.

Resumen

Introducción: La enfermedad coronaria es la principal causa de mortalidad a nivel mundial. Su prevención secundaria requiere la implementación de programas  que permitan  la reducción de nuevos eventos cardiovasculares. Objetivo: evaluar el logro de metas de prevención secundaria, prescripción farmacológica y eventos cardiovasculares mayores en pacientes con enfermedad coronaria. Material y Método: pacientes tratados en Hospital de Temuco que cursaron con un primer evento  de síndrome coronario agudo, angioplastía o revascularización miocárdica quirúrgica, entre enero 2008 y junio 2010. Fueron citados entre junio y octubre de 2011 para evaluación clínica y exámenes de laboratorio. Resultados: Se incluyeron 202 pacientes, 70,3% sexo masculino, promedio de edad 63,7 ± 9,6 años, 67,3% con 2 ó más factores de riesgo cardiovascular. Mayor logro de metas: colesterol HDL >40 mg/dL 91,4%; abandono de tabaquismo 84,4%; colesterol total < 200 mg/dL 65,8%. Menor logro de metas: presión arterial < 130/85 mm Hg 30,2%; índice de masa corporal normal 18,8%; colesterol LDL < 70mg/dL 18,3%; El uso de fármacos de acción cardiovascular al momento del control fue: aspirina 86,6%, estatinas 77,7%, IECA y ARAII 73,7%, bloqueadores beta adrenérgicos 66,3%. El 22,2% de los sujetos presentaron al menos un evento cardiovascular mayor, durante un promedio de 28,0 ± 8,3 meses de seguimiento. Conclusiones: Hubo bajo logro de metas cardiovasculares, con alta prevalencia de sobrepeso y obesidad. Importante abandono del hábito tabaquico posterior al primer evento cardiovascular. Alto porcentaje de prescripción de farmacos, que no reflejan un buen control de la hipertensión arterial ni dislipidemia.