Sobrevida a largo plazo en adultos inmunocompetentes mayores de 60 años hospitalizados por neumonía adquirida en la comunidad.

Resumen

RESUMEN

Se ha reportado una disminución de la sobrevida a largo plazo en los pacientes adultos hospitalizados por neumonía comunitaria (NAC), especialmente en adultos mayores con comorbilidad múltiple. Objetivos: Examinar las variables clínicas asociadas al riesgo de muerte en el seguimiento a largo plazo de una cohorte de pacientes adultos mayores de 60 años hospitalizados por NAC. Métodos: Las variables cualitativas fueron comparadas mediante la prueba de Chi cuadrado y las variables continuas con la prueba t de Student. Las variables clínicas y de laboratorio medidas en la admisión al hospital asociadas al riesgo de muerte en el seguimiento a seis años fueron sometidas a análisis univariado y multivariado en un modelo de regresión logística. Resultados: Se evaluaron 465 pacientes, edad media 78 años (R: 61-101), 87% tenía comorbilidad, la estadía promedio en el hospital fue de 10 días, 8,8% fallecieron en el hospital, 29,7% en el seguimiento a un año y 61,9% a los 6 años. La sobrevida actuarial a seis años fue similar en la cohorte de adultos hospitalizados por NAC y un grupo control pareado por edad, sexo y lugar de hospitalización. En el análisis multivariado, las variables clínicas asociadas a mayor riesgo de morir en el seguimiento a largo plazo fueron la edad avanzada, enfermedad cardiovascular y neurológica crónica, neoplasia, ausencia de fiebre y proteína C reactiva baja en la admisión al hospital y las categorías de riesgo elevado de Fine. Conclusión: La edad, algunas comorbilidades específicas, la pobre respuesta inflamatoria sistémica en la admisión y las categorías de riesgo elevado de Fine se asociaron a mayor riesgo de morir en el seguimiento a largo plazo en adultos mayores hospitalizados por neumonía comunitaria.