Trasplante alogenico de precursores hematopoiéticos de sangre de cordon umbilical de donante no emparentado: primera experiencia con donantes del banco publico chileno de celulas de cordon.

Resumen

Los bancos de sangre de cordón umbilical (SCU) de acceso público se han convertido en una fuente habitual de precursores hematopoyéticos para trasplante alogénico en pacientes con enfermedades hematológicas que carecen de un donante familiar. En Junio de 2007 comenzamos a colectar unidades de SCU donadas en tres maternidades de Santiago. Reportamos los resultados de los tres primeros trasplantes realizados con unidades de este banco. Métodos: Las unidades de SCU  fueron depletadas de plasma y eritrocitos y conservadas en nitrógeno líquido con DMSO. Se analizaron para precursores CD34+, serología viral y estudios de HLA (A, B y DRB1). Hasta febrero de 2012 se criopreservaron 600 unidades de sangre. Tres pacientes recibieron trasplante alogénico, dos con leucemia aguda de alto riesgo y un niño con anemia congénita severa. Los pacientes recibieron condicionamiento adecuado a su patología y los cuidados habituales post trasplante de donante no emparentado hasta la recuperación medular e inmunológica.  Resultados: Los tres pacientes tuvieron prendimiento precoz de neutrófilos y plaquetas. El niño corrigió su anemia y los pacientes con leucemia han permanecido en remisión completa. El curso post trasplante fue complicado por infección por citomegalovirus, Epstein Barr y virus BK. Dos  pacientes hacen vida normal a 24 y  33 meses del trasplante, el tercero está en control recibiendo inmunosupresión habitual.   Conclusión: Hemos realizado tres trasplantes alogénicos exitosos con unidades de sangre de cordón procesadas y criopreservadas en  Chile.