Niveles séricos de alanino-aminotrnasferasa en población chilena: análisis de los resultados de la Encuesta Nacional de Salud 2009-2010

Resumen

Introducción: La elevación de Alanina Aminotransferasa (ALT) se considera un marcador sensible y confiable de enfermedad hepática. Los niveles elevados de ALT en suero ([ALT]_s) en una población determinada se asocian a la prevalencia de enfermedad hepática y eventualmente a riesgo cardiovascular. Objetivo: reportar los valores de [ALT]_s medidos en población chilena en la Encuesta Nacional de Salud (ENS) 2009-2010, analizar la frecuencia de niveles anormales de [ALT]_s y determinar las variables asociadas a este hallazgo. Métodos: Se analizaron los datos de una sub-muestra de los participantes en la ENS 2009-2010. Los niveles anormales de [ALT]_s fueron definidos mediante el uso de puntos de corte sexo- y peso-específicos. Se determinaron las variables asociadas a niveles anormales de [ALT]_s mediante regresión logística. Resultados: se estudiaron 2.794 sujetos. Los valores promedio de [ALT]_s observados fueron de 30,14UI/L en hombres y de 22,03UI/L en mujeres. La prevalencia observada de niveles de [ALT]_s elevados, fue de 35,6% según punto de corte >19UI/L en mujeres y >30UI/L en hombres; 11,5% según punto de corte pre-definido por el laboratorio donde se efectuó el análisis y 8,1% según el punto de corte >31UI/L para mujeres con IMC <23 y >44UI/L para las que presentan IMC >23 y para hombres >42UI/L con IMC < 23 y >66UI/L con IMC >23. El análisis multivariado demostró que las variables independientes asociadas a niveles anormales de [ALT]_s (>19UI/L en mujeres y >30UI/L en hombres) fueron las siguientes: GGT (OR:1,05 [1,03-1,078]) e IMC (OR:1,13 [1,09-1,17]) y que el aumento del riesgo de presentar ALT elevado con el aumento de GGT es mayor en mujeres que hombres. La variable colesterol-HDL  está asociada inversamente con la presencia de ALT elevado (OR:0,979 [0,96-0,99]). Conclusiones: Independientemente de los puntos de corte utilizados la población chilena exhibe una frecuencia elevada de [ALT]_s anormales. Las variables asociadas con [ALT]_s elevados son de carácter metabólico lo que sugiere que el hígado graso no alcohólico es una de las principales etiologías de dicha alteración.