Nivel sérico de Folato y Vitamina B12 en adultos mayores chilenos. Resultados de la Encuesta Nacional de Salud ENS 2009-10

Resumen

Antecedentes. Niveles suprafisiológicos (NSF) de folato sérico (FS) derivados de la fortificación de harina con ácido fólico (AF) podrían determinar mayores riesgos en salud, especialmente, en adultos mayores con bajos niveles de vitamina B₁₂(B₁₂)_.

Objetivo. Describir y analizar niveles FS y B₁₂ en adultos mayores chilenos e identificar grupos de riesgo.

Material y Método: 1043 adultos mayores provenientes de muestra aleatoria estratificada multietápica, representativa nacional (Encuesta Nacional Salud, ENS 2009-10). Se determinó FS (µg/L) y B₁₂ (pg/ml) en ayunas (Inmunoensayo Competitivo Quimioluminiscencia Directa). Se calculó promedio, deciles y percentiles (P5 y 95). Se definieron categorías para FS: <4,4 (déficit); 4,41 -20 (normal) y NSF: 20,01-25,6; 25,601-29 y >29 µg/L (P80 muestra) y  B_12: ? 200 (déficit); 200,01-299,5 (déficit marginal) y >299,5 (normal). Se calcularon prevalencias de acuerdo a sexo y edad y se ajustaron modelos de regresión múltiple y logística considerando nivel educacional y zona urbana/rural.

Resultados: Nivel promedio y P95 de FS y  B₁₂: 21,2 (±0.56)/38,6 µg/L y  348,4 (±7,6)/637 (pg/ml). 0,3 % y 8,1% presenta déficit de folato y B₁₂. Hombres versus mujeres presentan niveles FS>29µg/L significativamente inferior (OR ajustado=0,47 IC 0,26-0,84). La B₁₂ no muestra variación significativa por edad y sexo. No se observa asociación estadísticamente significativa entre niveles de folato y vitamina B₁₂. Conclusión: ENS 2009-10 ha permitido evaluar por primera vez los efectos de la fortificación en adultos mayores. El déficit de FS es casi inexistente, sin embargo, un porcentaje importante adultos mayores muestra NSF. Solo 4,1% del total muestra presenta NSF de folato asociado a déficit de B₁₂