Cáncer medular de tiroides. Experiencia quirúrgica en 10 años.

Resumen

El cáncer medular de la tiroides (CMT) comprende alrededor del 5 % de todos los cánceres tiroideos. La cirugía es el único tratamiento curativo.  Nuestro objetivo es presentar nuestra experiencia en 10 años de tratamiento. Material y métodos: estudio descriptivo – serie de casos. Se incluyó a todas los pacientes con diagnóstico de CMT tratados en el Hospital Clínico de la Pontificia Universidad Católica de Chile entre junio del 2002 y junio de 2012. Resultados: 30 pacientes fueron operados en nuestra institución por CMT. El promedio de edad fue 47,8 ± 15 años. Todos los casos fueron esporádicos. En 22 pacientes el diagnóstico fue preoperatorio. Se realizó tiroidectomía total en todos los casos asociada a diseccion cervical en 24 de ellos. La mediana de seguimiento fue de 50 (2-120) meses.  En 25 de 28  pacientes (89,2%) se logró la remisión total de la enfermedad. Hubo recurrencia en tres pacientes. No hubo mortalidad. Conclusiones: el CMT es una entidad de poca frecuencia, el diagnóstico preoperatorio se basa principalmente en el estudio citológico. La tiroidectomía total y la disección cervical son el tratamiento de elección sin existir un consenso referente a la extensión de esta última. El diagnóstico en estadio temprano está asociado a bajas tasas de enfermedad persistente y recurrencias, lo que se refleja en una mayor sobrevida.