Massive and painful ascites as a presenting manifestation of systemic lupus erythematosus flare: a case report and review of the literature

Resumen

La peritonitis lúpica es rara. El cuadro agudo se caracteriza por ascitis de comienzo rápido, dolor abdominal severo y otras manifestaciones de una recidiva de un lupus eritematoso sistémico (LES). Sólo ocasionalmente e ha informado que la ascitis y peritonitis lúpica sean las principales manifestacionesde una recidiva lúpica. Presentamos a una mujer de 39 años que presentó ascitis masiva y dolorosa como la primera manifestación de una reactivación lúpica. El estudio diagnóstico descartó problemas hepáticos, pulmonares, cardíacos, cáncer o infecciones y confirmó la reactivación lúpica. La paciente se trató con metilprednisolona y cloroquina, resultando en una mejoría dramática. Al momento de preparar este informe, la paciente permanece asintomática en control ambulatorio. Los corticoides y cloroquina pueden ser medicamentos útiles para el tratamiento de pacientes con ascitis dolorosa y masiva secundaria a peritonitis lúpica.