Bradicardia asociada a crisis epilépticas. Dos casos clínicos

Resumen

Introducción: Cambios del ritmo cardíaco asociados a una activación del sistema nervioso autonómico ocurren en la mayoría de las crisis epilépticas. Probablemente ello se debe a que existe una propagación de la actividad ictal hacia áreas cerebrales involucradas en el control autonómico cardíaco. En aproximadamente el 90% de casos ocurre taquicardia sinusal, usualmente sin consecuencias. La bradicardia ictal es rara y pueden ocurrir arritmias graves como asistolias, eventualmente fatales, que requieren implantación de marcapasos cardíaco. Casos clínicos: Se presentan dos casos de bradicardia asociados a crisis del lóbulo frontal derecho, estudiados con monitoreo simultáneo de EEG/ECG. El estudio de la función autonómica interictal mostró una función simpática y pruebas de la función vagal cardiaca, normales. Los resultados normales de la función autonómica interictal sugieren una falla transitoria del balance simpático-vagal durante la crisis. Se destaca la importancia de documentar la frecuencia cardiaca durante las crisis epilépticas con el objeto de prevenir eventos potencialmente riesgosos. (Palabras clave: Autonómico. Bradicardia. Epilepsia. Ictal. Simpático. Vago).