The role of psychiatrist n obtaining informed consent from patients with somatic and mental comorbidity.

Resumen

Se generan muchos dilemas y prejuicios debido a la naturaleza de las enfermedades mentales. Cuando a un paciente se le diagnostica un cuadro mental, sus derechos humanos pueden verse perjudicados. Sin embargo, los mayores problemas se suscitan en pacientes que además de tener un trastorno mental, tienen una enfermedad somática. Presentamos una mujer de 56 años con una falla renal que rechazó ser dializada. Después que la paciente no firmó el consentimiento informado, se pidió una interconsulta a psiquiatría y se diagnosticó una reacción psicótica aguda. Se indicó risperidona para tratar las alucinaciones. Después de 22 días de tratamiento la paciente aún tenía síntomas psicóticos. Una junta médica efectuada en la presencia del cónyuge de la paciente, decidió efectuar la diálisis a pesar del rechazo de la paciente. Un día después de dializarse, la paciente aún tenía alucinaciones pero menos ansiedad y dejó de rechazar la diálisis. Cuatro días más tarde la paciente no recordaba lo ocurrido y firmó el consentimiento para dializarse