ESCLEROSIS MÚLTIPLE RECURRENTE REMITENTE EN EL SECTOR PÚBLICO DE SALUD DE CHILE. DESCRIPCIÓN CLÍNICA DE 314 PACIENTES.

Resumen

Introducción: Fármacos inmunomoduladores (FIM), Interferón beta 1a, beta 1b y Acetato de glatiramer están disponibles en el sistema público chileno, desde junio 2008 para portadores de esclerosis múltiple recurrente remitente (EM-RR). La confirmación diagnóstica y control programado de ellos, se realiza en el complejo asistencial Barros Luco (CABL) como referente nacional. Objetivo: Describir aspectos epidemiológicos y clínicos de 314 pacientes evaluados en el CABL entre junio 2008 y junio 2012 previo a inicio de FIM y en su seguimiento. Pacientes y métodos: Revisión en registros clínicos de resultados de: antecedentes demográficos-clínicos, escalas ampliada de discapacidad de Kurzke (EDSS), funcional compuesta, intensidad de fatiga de Krupp, alteraciones cognitivas mediante Batería neuropsicológica repetible breve de Rao (BNR-R) y manifestaciones depresivo-ansiosas mediante cuestionarios de Hamilton y/o Beck. Resultados: 67% eran mujeres. El inicio promedio de la enfermedad fue 29 años. La sintomatología inicial fue por alteraciones sensitivas (20,4%), motoras (18 %) y neuritis óptica (16%). En 8,6% la enfermedad debutó con manifestaciones múltiples. El EDSS fue 4 ó menos en 73%. Observamos deterioro cognitivo en 34%. Constatamos falla de tratamiento en 22,5% de los controlados al primer año y en 25,6% de los controlados en el segundo. El género masculino, edad de inicio menor a 40 años y debut con manifestaciones de tronco cerebral resultaron predictoras de falla de tratamiento a dos años. Conclusión: el grupo de pacientes, no se diferencian en términos demográficos y clínicos de lo descrito en la literatura internacional, a excepción del debut de la enfermedad por manifestaciones sensitivas.