Contribución al diagnóstico diferencial entre la Depresión Bipolar y la Depresión Unipolar

Resumen

Ante un paciente con un episodio depresivo mayor es importante no pasar por alto el diagnóstico diferencial de depresión bipolar. El uso de criterios diagnósticos estandarizados como los del DSM-IV o la CIE 10 es claramente útil en dicho diagnóstico diferencial. La presencia de ciertas características clínicas también puede ayudar. Dichas características incluyen: episodios previos de elevación patológica del ánimo, síntomas psicóticos en el episodio depresivo actual o en los episodios previos, un primer episodio depresivo antes de los 25 años, historia familiar de trastornos del ánimo y suicidio, respuesta un tratamiento antidepresivo bien implementado que se “agota” tras una Buena mejoría inicial, y una respuesta inusualmente rápida a los antidepresivos con desarrollo de síntomas de tipo maniaco. Más y mejores estudios establecerán la sensibilidad, especificidad y valor predictivo de estas características clínicas; en la práctica clínica dichas características pueden ayudar a los clínicos a considerar la posibilidad de que se encuentren ante un episodio de depresión bipolar.