El comportamiento del factor de necrosis tumoral alfa e Interleucina 6 en lesión de vías biliares postcolecistectomía

Resumen

Introducción. La lesión de vías biliares (LVB) post colecistectomía continua siendo un problema mayor en la práctica quirúrgica. Cuando se presenta una lesión hepática se activa la producción de las citocinas de fase aguda. Los hepatocitos poseen receptores para citocinas y las células de Kupffer producen TNF-? e IL-6 con el propósito de fagocitar productos tóxicos. Objetivo. Determinar el comportamiento del TNF-? y la IL-6 en LVB postcolecistectomía. Pacientes y Métodos. Se realizó un estudio transversal analítico en dos grupos de estudio; Grupo 1, 5 sujetos sanos y Grupo 2, 31 pacientes con LVB postcolecistectomía abierta o laparoscópica, con obstrucción completa de la vía biliar. Mediante el método de ELISA se cuantificaron los niveles séricos de TNF-? e IL-6 previo a la derivación bilio-entérica y al año de seguimiento. Resultados. El TNF-? en los sujetos sanos fue de 0.0 ng/mL, en los pacientes con LVB fue 43.8901±2.8808 ng/mL (p<0.0001 U de Mann-Whitney bilateral). Al año los niveles se negativizaron. Los niveles de IL-6 en los sujetos sanos fue 3.033±1.990 pg/mL y en LVB 71.973±94.691 pg/mL, (p<0.004 U de Mann-Whitney bilateral), 23 veces más expresión. Al año disminuyó a 6.4463±0.2651 pg/mL. Conclusión. Previo a la derivación bilio-entérica los niveles de TNF-? e IL-6 estuvieron significativamente sobre expresados, al año la expresión de las dos citocinas disminuyó a niveles cercanos a lo normal. Consideramos que la cuantificación periódica de los niveles de TNF-? y/o IL-6 sería de utilidad en la detección de complicaciones inflamatorias en los pacientes con LVB postcolecistectomía