LA QUEMADURA ELÉCTRICA POR ALTO VOLTAJE ES UN FACTOR PREDICTOR DE MORTALIDAD EN PACIENTES “GRANDES QUEMADOS”
Resumen
INTRODUCCIÓN: Las quemaduras eléctricas por alto voltaje se asocian a complicaciones que aumentan la gravedad de pacientes quemados. Nuestro objetivo fue evaluar el impacto de estas quemaduras en mortalidad y estadía en Unidad de Paciente Crítico (UPC) de “grandes quemados” (GQ).
MÉTODO: Estudio de cohorte retrospectivo. Fueron incluidos 182 pacientes GQ consecutivos entre septiembre 2006 y julio 2008. Se comparó mortalidad y estadía en UPC entre pacientes con quemaduras eléctricas por alto voltaje (n=14) y quemaduras por otras causas (n=168). El análisis univariado se hizo con test exacto de Fisher y Mann Whitney. El análisis multivariado fue ajustado por edad, sexo, superficie corporal quemada (SCQ), profundidad e injuria inhalatoria; se calculó Odds ratio [IC 95%] utilizando regresión logística y regresión de Cox para modelos de mortalidad, y regresión lineal múltiple para estadía en UPC.
RESULTADOS: El grupo de pacientes con quemaduras eléctricas por alto voltaje presentó menor edad, SCQ e injuria inhalatoria que el grupo con otras etiologías (p<0,05). No se observaron diferencias en mortalidad (quemaduras eléctricas por alto voltaje 3/14 vs otras causas 49/168, p=0,760) ni en días de UPC (quemaduras eléctricas por alto voltaje 8 [3-56] vs otras causas 15 [1-136], p=0,212). En análisis multivariado se observó que la quemadura eléctrica por alto voltaje es un factor asociado en forma independiente a mayor mortalidad (OR 11,978 IC95% [1,806-79,425], p=0,010).
CONCLUSIÓN: La quemadura eléctrica por alto voltaje es un factor predictor de mayor mortalidad en GQ. Sugerimos que este factor sea incorporado en escalas de gravedad de pacientes quemados.
