PET/CT en Cáncer Pulmonar.

Resumen

Los estudios de imagen metabólicos forman parte integral de la oncología actual, y están representados principalmente por el PET F18-FDG. El cáncer pulmonar es una de las indicaciones del PET, con utilidad en etapificación, control post tratamiento y seguimiento.  La incorporación reciente del PET/CT –un detector PET acoplado a un tomógrafo computado multicorte- ha permitido mejorar notablemente su rendimiento al combinar la información metabólica del PET con las imágenes anatómicas del CT. Esto permite disminuir los falsos positivos del PET en patología inflamatoria pulmonar muy frecuente en este grupo (neumopatias agudas, reacción a drogas),  las que son fácilmente reconocibles en CT, y caracterizar mejor el tumor primario, a veces difícil de separar del compromiso atelecatásico y/o desmoplástico adyacente.  El PET/CT hace posible caracterizar metabólicamente los linfonodos hiliares y mediastínicos, obviando otros estudios de imagen y procedimientos invasivos. En la evaluación de metástasis permite una evaluación completa de todo el cuerpo de una sola vez con un alto valor predictivo y con una óptima relación costo/eficiencia. La detección de un segundo primario no es un hecho poco frecuente en estos pacientes. Su utilidad en control post tratamiento se demuestra tanto en la evaluación post quimioterapia, permitiendo objetivar su efecto metabólico en el tumor, como en el seguimiento a largo plazo. En conclusión, el uso de PET/CT es de gran utilidad en el diagnóstico, etapificación, evaluación de tratamiento  y seguimiento de pacientes con cáncer pulmonar.