Epidemiología y mortalidad en pacientes con fractura de cadera: Impacto de la latencia quirúrgica en una cohorte de pacientes de un hospital público en Chile

Resumen

Objetivo: Describir la epidemiología y mortalidad en las fracturas de cadera y su relación con la latencia quirúrgica.

Metodología: Estudio retrospectivo de pacientes operados por fractura de cadera en un mismo centro entre 2009-2016. Se excluyeron pacientes con fracturas periprotésicas, por estrés y pacientes no operados. Se dividió a los pacientes según latencia quirúrgica (Grupo 1: < 2 días; Grupo 2: 2-7 días; Grupo 3: > 7 días). Se calculó la tasa de mortalidad a los 6, 12 y 24 meses, extrapolando a 96 meses para análisis estadístico mediante regresión de Cox (p < 0,05).

Resultados: Se incluyeron 733 pacientes. Edad promedio: 75,3 años (17-101 años), 71,4% mujeres y 62,2% de fracturas extracapsulares. Grupo 1: n = 171 (23,3%).
Mortalidad a 6, 12 y 24 meses: 10,5% - 14,6% - 21,6%. Grupo 2: n = 436 (59,5%). Mortalidad a 6, 12 y 24 meses: 14,0% - 20,2% - 27,3%. Grupo 3: n = 113 (17,2%). Mortalidad a 6, 12 y 24 meses: 28,6% - 39,7% - 51,6%.
El Grupo 3 presentó 2,49 veces más riesgo (p = 0,01) de mortalidad que el Grupo 1, mientras que el Grupo 2, 1,31 más que el Grupo 1 (p = 0,05). La edad y sexo presentaron una asociación significativa con mortalidad a largo
plazo (p = 0,01).

Conclusiones: La mayoría de fracturas de cadera fueron extracapsulares, en pacientes geriátricos y de sexo femenino. La latencia quirúrgica presentó una relación significativa y directamente proporcional con
la mortalidad. El sexo masculino y una mayor edad de presentación fueron factores que aumentaron la mortalidad a largo plazo