Crisis epilépticas post suspensión de zolpidem

Resumen

Señor Editor: El zolpidem es un hipnótico no benzodiacepínico, con alta afinidad al receptor GABA-A, perteneciente a la familia de las imidazopiridinas. Actúa como inductor del sueño. En general es bien tolerado, seguro, y tendría un menor riesgo de abuso y dependencia que las benzodiacepinas (1). Sin embargo, se han dado a conocer casos de abuso y dependencia (2), y algunos reportes de pacientes que han presentado crisis epilépticas en relación a la suspensión brusca del zolpidem, usado en dosis altas (150 a 600 mg.)(3-6). Se presenta el caso de una paciente de 26 años con diagnóstico de trastorno bipolar, tratado con lamotrigina 300 mg. hasta hace 1 año y zolpidem 10 mg. entre 5 a 10 comprimidos cada noche. En dos oportunidades ha suspendido completamente la ingesta de zolpidem y al día siguiente ha presentado crisis convulsivas tónico-clónicas generalizadas, con confusión post ictal de varios minutos de duración. La cantidad de zolpidem que la paciente usa cada noche es variable porque refiere que frecuentemente presenta confusión mental después de tomarlo lo que la lleva a repetir la dosis. Leer más...