FUENTE DE INFECCIÓN DE BORDETELLA PERTUSSIS EN LACTANTES HOSPITALIZADOS POR COQUELUCHE

Resumen

A pesar de la vacunación rutinaria de coqueluche en Chile, los lactantes pequeños presentan las tasa más altas de complicaciones y mortalidad. Objetivo: Determinar la fuente de infección de Pertussis en lactantes pequeños en un país en desarrollo. Materiales y Métodos:   Se estudió la presencia de Bordetella pertussis en  los contactos intrafamiliares de lactantes menores de 6 meses hospitalizados con coqueluche mediante PCR de hisopado nasofaríngeo. Se analizaron características demográficas y clínicas de los contactos. Resultados: Se estudiaron 26 contactos pertenecientes a 10 grupos familiares. Síntomas respiratorios estuvieron presente en 20 (77%) contactos, siendo la tos el más frecuente. En todos los grupos familiares se identificó al menos un caso de coqueluche, además del caso índice. En los 26 contactos estudiados, 18 (72%) se confirmó coqueluche. En  cuatro miembros asintomáticos se encontró B. pertussis.  La fuente de infección se identificó en 8(80%) lactantes. La edad promedio fue 27,9 años (6-62 años).  La mitad de los casos primarios fueron diagnosticados clínicamente y los otros además fueron confirmados por PCR. La duración de la tos de los casos primarios fue significativamente más corta en aquellos que tenían PCR positiva. El 80% de los casos primarios correspondió a padres y abuelos. Conclusión: La transmisión de B. pertussis  a los lactantes pequeños ocurrió principalmente dentro del grupo familiar, siendo los adultos, padres y abuelos, la fuente más probable de infección. Es necesaria la aplicación de nuevas estrategias, como la vacunación universal de adolescentes y adultos,  para prevenir el  coqueluche en lactantes pequeños.