Mortalidadad a 30 días en neumonías adquiridas en la comunidad graves por SARS-COV-2 y otros virus respiratorios en Chile

Javiera Del Río; Bunio Weissglas; Jaime Vasquéz; Daniel Enos; Jaime Lastra; Gonzalo Labarca

Autores/as

Javiera Del Río Facultad de Medicina, Universidad de Concepción, Concepción, Chile.
Bunio Weissglas Facultad de Medicina, Universidad de Concepción, Concepción, Chile.
Jaime Vasquéz Facultad de Medicina, Universidad de Concepción, Concepción, Chile. Centro de Costo indiferenciado del Adulto, Complejo Asistencial Dr. Víctor Ríos Ruiz, Los Ángeles, Chile.
Daniel Enos Facultad de Medicina, Universidad de Concepción, Concepción, Chile. Centro de Costo indiferenciado del Adulto, Complejo Asistencial Dr. Víctor Ríos Ruiz, Los Ángeles, Chile.
Jaime Lastra Facultad de Medicina, Universidad de Concepción, Concepción, Chile. Medicina Interna, Hospital Regional Dr. Guillermo Grant Benavente, Concepción, Chile.
Gonzalo Labarca Facultad de Medicina, Universidad de Concepción, Concepción, Chile. Departamento de Medicina Interna, Complejo Asistencial Víctor Ríos Ruiz. Los Ángeles. Chile.

Palabras clave:

Neumonía Viral, Gripe Humana, SARS-CoV-2

Resumen

Introducción: En Chile, los virus respiratorios son una causa frecuente de neumonía adquirida en la comunidad (NAC), con admisión a unidades de paciente crítico en adultos. Los agentes etiológicos asociados son influenza A y
B, virus respiratorio sincicial (VRS) y Hantavirus, sumándose el SARS-CoV-2 desde 2020.

Objetivo: Identificar variables clínicas y de laboratorio asociadas a mortalidad a 30 días en NAC virales graves en un centro del sur de Chile.

Metodología: Estudio observacional, se agruparon dos cohortes de pacientes con NAC grave según criterio IDSA/ATS (años 2013-2018, “No COVID-19”)
y año 2020 (“COVID-19”). Se recolectaron datos sociodemográficos, clínica, laboratorio y mortalidad a 30 días. Se utilizaron pruebas de Chi-cuadrado
y Prueba t- student, para variables categóricas y continuas respectivamente.
La mortalidad se evaluó mediante regresión logística binaria, con resultados reportados como Odd ratios (ORs).

Resultados: La mortalidad a 30 días fue: Hanta virus 54.5%, H1N1 36,8%, 30,4% otras influenza, 25% VRS y 23,6% para COVID-19. Sin diferencia significativa entre el tipo de virus (COVID-19 o NO COVID-19). La mortalidad se asoció con edad ≥ 65 años (OR: 4,6; p < 0,01), inmunosupresión (OR: 5,8; p 0,01), cianosis (OR: 3,8; p 0,02).

Conclusión: En nuestro estudio, COVID-19 no se asoció a un mayor riesgo de mortalidad comparado con otros virus respiratorios habituales. La edad ≥ 65 años, inmunosupresión, cianosis y uremia al ingreso se asociaron con mayor mortalidad a 30 días en los ingresos por NAC viral grave.