Farmacoterapia y desenlaces clínicos de pacientes de COVID-19 hospitalizados en Chile durante la primera ola de pandemia

Resumen

Antecedentes: Durante 2020, el mayor incremento de casos de COVID-19 se observó en el continente americano, donde Chile fue uno de los países más afectados.

Objetivos: Describir, caracterizar y evaluar el uso de fármacos indicados para tratar el COVID-19 en pacientes hospitalizados en Chile durante la primera ola de pandemia. Pacientes y Métodos: Un estudio multicéntrico observacional incorporó a 442 pacientes con infección confirmada por SARSCoV-2 admitidos en hospitales chilenos entre el 21 de marzo y el 22 de septiembre de 2020. Se analizaron variables demográficas, comorbilidades, terapia farmacológica específica y desenlaces clínicos para un período de seguimiento de 28 días.

Resultados: La mediana de la edad fue de 68 años (RIC 55-73), y un 38,9% fueron mujeres. Las comorbilidades más comunes fueron hipertensión (57,7%) y diabetes (36,9%). Cincuenta y siete (12,9%) de los pacientes murieron. Los principales predictores de mortalidad fueron la hipertensión (HR 2,99; IC 95% 1,43-6,26) y la edad ≥ 65 años (2,14; IC 95% 1,10- 4,17). Los fármacos más utilizados fueron azitromicina (58,8%) y corticosteroides (51,1%). En esta muestra, la azitromicina fue un factor de protección respecto a la mortalidad
(HR 0,53; IC 95% 0,31-0,90), incrementando igualmente la mejoría y evitando la progresión.

Conclusiones: Los patrones de uso de fármacos para tatar COVID-19 en Chile durante la primera ola de pandemia fueron muy dinámicos y siguieron las directrices internacionales basadas en la evidencia. La baja mortalidad sugiere que el manejo de los pacientes hospitalizados fue adecuado.