Indicación de hospitalización psiquiátrica y su resolución: Experiencia del Servicio de Urgencias Psiquiátricas del Instituto Psiquiátrico “Dr. José Horwitz B” con más de 90.000 atenciones entre los años 2017 y 2020

Resumen

Introducción: Los Servicios de Salud Públicos de la Región Metropolitana (RM) cuentan con 9 camas psiquiátricas de corta estadía por 100.000 habitantes adultos, por debajo de las recomendaciones internacionales.

Objetivo: Elpresente estudio evaluará la capacidad de resolución del principal Servicio de Urgencias Psiquiátricas de la RM lo que puede ser de utilidad para evaluar el
impacto de la disponibilidad de camas de corta estadía en la RM.

Materiales y Método: Se realizó un estudio observacional retrospectivo de todas las atenciones realizadas en el Servicio de Urgencias del Instituto Psiquiátrico “Dr. José
Horwitz B.” entre los años 2017 y 2020 y las indicaciones de hospitalización y su resolución. Se obtuvieron Razones de Tasas de Incidencia crudas y ajustadas para la indicación de hospitalización, las efectuadas y aquellas rechazadas por
falta de vacantes.

Resultados: Se realizaron 90.464 atenciones a 41.541 usuarios y se indicó la hospitalización al 12,5% de ellas. La hospitalización se efectúa en el 59,5% de las atenciones y 35,9% no se pueden realizar por falta de vacantes.
Al comparar las Tasas de Incidencia ajustadas se observó solamente una mayor tasa de hospitalización efectuada para los usuarios de regiones (IRR = 1,27; IC95%: 1,11-1,44; valor-p < 0,001) y durante el primer semestre de 2020 (IRR =
1,49; IC95%: 1,35-1,65; valor-p < 0,001).

Conclusiones: La evidente demanda por las hospitalizaciones psiquiátricas y la baja disponibilidad de camas de corta estadía en la Región Metropolitana probablemente tiene consecuencias insospechadas. Su abordaje es un desafío que requiere de una planificación multinivel entre todos los actores involucrados.