Revista Médica de Chile

Alteraciones sensoriales autoinformadas en personas Alteraciones sensoriales y dentales autoinformadas en personas mayores chilenas con diabetes mellitus tipo 2: Prevalencia y factores asociados chilenas con diabetes mellitus tipo 2: prevalencia y factores asociados

2026-03-25T15:32:51-03:00

Objetivo: Estimar la prevalencia de alteraciones visuales, auditivas y dentales autoinformadas en personas mayores chilenas con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 (DM2); analizar la asociación entre la DM2 y dichas alteraciones; explorar predictores relevantes para su ocurrencia.

Método: Estudio transversal realizado entre 2017 y 2019 con 358 personas mayores de 65 años residentes en la comunidad. Se evaluaron variables sociodemográficas, presencia de DM2 y alteraciones sensoriales mediante autoinforme. Se aplicaron modelos de regresión logística para estimar asociaciones ajustadas.

Resultados: Las personas con DM2 presentaron mayores prevalencias de alteraciones visuales (81%), auditivas (32%) y dentales (68%) en comparación con aquellas sin la enfermedad. La DM2 se asoció significativamente con las tres condiciones (visual: OR= 5,8; auditiva: OR= 3,4; dental: OR= 4,8; p< 0,001). La duración de la enfermedad igual o superior a 5 años fue un predictor común para las tres condiciones sensoriales, y la dislipidemia para alteraciones visuales y dentales.

Conclusiones: Los hallazgos de este estudio refuerzan la necesidad de integrar estrategias de prevención, tamizaje y manejo de alteraciones sensoriales y dentales en la atención primaria, especialmente en contextos comunitarios de América Latina, donde el envejecimiento y la carga de enfermedades crónicas avanzan rápidamente.

Sobre la interesante etimología de los términos cáncer, carcinoma, metástasis y tumor

2025-09-12T22:37:47-03:00

Medicina culinaria: ¿Podría el arte ayudarnos a comer más saludable?

2025-07-07T13:22:55-04:00

Perspectivas sobre las Guías Alimentarias de Estados Unidos 2025-2030: Coherencia comunicacional e implicancias para la práctica en salud pública

2026-01-12T10:23:29-03:00

Diagnóstico y tratamiento quirúrgico exitoso en paciente con arteritis de Takayasu: Revisión de literatura y presentación de caso clínico

2026-01-24T11:44:58-03:00

La Arteritis de Takayasu, una arteritis de grandes vasos, puede manifestarse con ausencia o asimetría de pulsos, soplos vasculares, disnea, angina, claudicación intermitente y signos neurológicos en más de la mitad de los casos. La cirugía se considera en casos severos que no responden al tratamiento médico. Se describe el caso de una paciente de 30 años con claudicación en miembros superiores y amaurosis fugax a derecha. Al examen físico, presentó soplos en las arterias carótidas y subclavias, además de una diferencia marcada en la presión arterial entre extremidades y episodios de “limb shaking”. Los estudios revelaron compromiso extenso de grandes arterias con engrosamiento y realce de las paredes arteriales. A pesar del tratamiento con metilprednisolona y Tocilizumab, no hubo mejoría, por lo que se realizó una revascularización quirúrgica mediante bypass aorto-bicarotídeo con buenos resultados. Este caso resalta el papel esencial de la cirugía en pacientes refractarios.

Rescate de un injerto hepático descartado mediante evaluación de viabilidad con perfusión normotérmica ex vivo

2025-08-29T16:01:02-04:00

El trasplante hepático es la terapia de elección para pacientes con insuficiencia hepática terminal, aunque su disponibilidad se ve limitada por la escasez de donantes. La perfusión normotérmica ex vivo (NMP) permite evaluar la viabilidad de injertos marginales, ampliando el pool de órganos disponibles. Presentamos el caso de un injerto hepático inicialmente descartado por esteatosis macrovesicular severa, rescatado mediante preservación dinámica con D-HOPE y NMP. Durante la perfusión, el injerto cumplió criterios de viabilidad (aclaramiento de lactato, producción y pH biliar). Fue trasplantado exitosamente en un receptor de 58 años, con evolución favorable al año de seguimiento. Este caso refuerza el rol de la preservación dinámica en la optimización del trasplante hepático en contextos de baja disponibilidad de órganos.

Validación de una competencia específica y subcompetencias en interculturalidad para carreras de Ciencias de la Salud

2025-12-20T20:43:42-03:00

Las disposiciones de los Objetivos de Desarrollo Sostenible y de la Organización Mundial de la Salud señalan que se debe avanzar hacia la equidad para mejorar la vida de las personas. En Chile, aún está pendiente el logro de Competencia Intercultural en la formación profesional de Ciencias de la Salud. El proyecto Tuning señala que la formación profesional debe ser orientada bajo un modelo por competencias para asegurar un perfil de egreso pertinente al contexto.

Objetivo: Validar una competencia específica y subcompetencias en interculturalidad para las carreras de Ciencias de la Salud.

Método: Cuantitativo descriptivo, se utilizó AC1 de Gwet para evaluar la concordancia interevaluador para la validación de una competencia específica y tres subcompetencias en interculturalidad. En la primera fase se invitaron a 10 académicos del área de la educación y 10 de la salud de diferentes universidades. La segunda fase consideró jueces expertos con grado de PhD relacionados con el tema de investigación para evaluar la concordancia final. Los participantes debían firmar el consentimiento informado antes de contestar el formulario.

Resultados: En la primera fase participaron 8 evaluadores de educación y 6 de salud. Se obtuvo un AC1 de Gwet total de 0.87 para educación y 0.90 para salud. Los resultados más discordantes fueron para la competencia específica y subcompetencia 1. Se incorporaron las sugerencias y se envió a cinco jueces expertos de diferentes ámbitos relacionados con la temática de investigación, con la que se obtuvo una concordancia perfecta (AC1 de Gwet= 1).

Conclusión: La validación de una competencia específica y subcompetencias en interculturalidad se logró en dos fases, obteniéndose un acuerdo absoluto en la segunda fase con los jueces expertos. Se pone a disposición de quienes gestionan el curriculum de Ciencias de la Salud para incorporarlas en los planes de estudio.

Impacto de la terapia hormonal transafirmativa en parámetros hormonales y metabólicos de personas transgénero chilenas: Seguimiento a 2 años

2026-01-24T10:27:22-03:00

Las personas transgénero están siendo más visibles, con requerimientos de salud específicos. Existe muy poca información respecto a los efectos metabólicos de la terapia hormonal transafirmativa, en especial en población latina.

Objetivo: Evaluar los efectos endocrino-metabólicos de terapias hormonales género-afirmativas (THGA) en personas transgénero en Chile, su seguridad, y alcance de metas de tratamiento.

Metodología: Estudio de cohorte observacional, ambispectivo, evaluó exámenes de laboratorio endocrino-metabólicos de personas transgéneros >18 años en THGA masculinizante o feminizante en 24 meses.

Resultados: 124 p ersonas cumplieron criterios de ingreso (58 t ransfemeninas (TF), edad promedio 25 años, y 66 transmasculinos (TM), edad promedio 22 años). TF con media de talla 170 cm, peso 72,9 kg, IMC 25 Kg/m2, y TM media de talla 1,61 cm, peso 71,5 kg, IMC 28 kg/m2. En TF 38% presenta VIH (+), 31% en PreP. Respecto a cambios antropométricos y de laboratorio analizados en el período de seguimiento solo se observaron en TF variaciones significativas en aumento de peso (1,5 kg p0,035) y estradiol(42 pg/ml p0,001), y baja de testosterona (78 ng/dl p0,014); en TM hubo variaciones significativas en aumento de peso(2 kg p0,02), testosterona(359 ng/dl p0,03), colesterol LDL(7,4 mg/dl p0,004), hematocrito(5,8% p0,02), y disminución de estradiol(31 pg/ml p0,002), LH(9,2uUI/ml p 0,02), prolactina(3,8 p0,009), y del HDL (7,3 mg/dl p0,026). No existieron variaciones en presión arterial, ni eventos trombóticos. Hubo hiperprolactinemia en 48% de TF y 34% TM, 83% resolución espontánea. Poliglobulia solo en TM (39%), 5% requirió sangría. No hubo desestimientos de identidad de género en los participantes.

Conclusión: En nuestra población la THGA es segura, no hubo suspensiones por efectos adversos, las personas transmasculinas presentaron mayores variaciones en parámetros medidos.

Coronariografía en adultos de 75 años o más con síndrome coronario agudo: Experiencia en un hospital de alta complejidad

2026-01-28T08:19:38-03:00

El síndrome coronario agudo (SCA) en adultos mayores de 75 años constituye un desafío clínico, dada la alta prevalencia de comorbilidades y la frecuente exclusión de este grupo en ensayos clínicos. En Chile, la evidencia sobre las características y desenlaces de esta población es limitada.

Objetivo: Caracterizar clínica y sociodemográficamente a pacientes ≥75 años con SCA sometidos a coronariografía en el Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena (HHHA) entre 2022 y 2023, y evaluar la asociación de estas variables con los desenlaces clínicos.

Métodos: Estudio observacional de corte transversal que incluyó pacientes ≥75 años ingresados a la Unidad de Hemodinamia del HHHA entre enero de 2022 y diciembre de 2023. Se recopilaron variables clínicas y sociodemográficas. Los desenlaces analizados fueron mortalidad a 30 días y un año, hospitalización prolongada y fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI) post-evento. Se realizaron análisis descriptivos y comparativos entre las variables.

Resultados: Se incluyeron 300 pacientes. La edad media fue 80,9 años, 63,7% eran hombres y 40,7% rurales. La hipertensión arterial y la dislipidemia fueron las comorbilidades más prevalentes; la multimorbilidad alcanzó un 94,3%. El SCA más frecuente fue el infarto agudo de miocardio sin supradesnivel del ST (IAM SSDST). Un 53,6% presentó síntomas atípicos y 40,6% consultó después de 12 horas de iniciado el cuadro. La intervención coronaria percutánea (ICP) se realizó en el 75,7% de los casos. La mortalidad fue 12,7% a 30 días y 31,3% al año. La FEVI reducida post-evento mostró una asociación con mayor mortalidad.

Conclusiones: La cohorte de este estudio presenta alta multimorbilidad, consulta tardía y elevada mortalidad al año. La asociación observada entre FEVI post-evento y mortalidad debe interpretarse con cautela, dadas las limitaciones metodológicas del estudio.

Determinantes sociales que influyen en las enfermedades cardiovasculares en personas mayores de 60 años y más, según Casen 2022

2025-11-13T21:54:11-03:00

Las enfermedades infarto agudo al miocardio y accidente cerebrovascular isquémico constituyen la principal causa de morbimortalidad en personas mayores y constituyen un desafío creciente en Chile por el envejecimiento poblacional. Analizar sus determinantes sociales permite orientar acciones públicas equitativas.

Objetivo: Analizar los determinantes sociales que influyen en las enfermedades cardiovascu lares en personas mayores de 60 años.

Métodos: Estudio cuantitativo, a partir de datos de fuentes secundarias, Casen 2022, centrado en personas mayores de 60 años. La variable dependiente es dicotómica, se aplicó un modelo probit y a partir de dichos resultados se determinó los efectos marginales.

Resultados: Los resultados obtenidos muestran que las personas mayores hombres, de nacionalidad chilena, con bajo nivel de escolaridad, entre 60 y 80 años, con dificultad física y mental, que viven solas, sin participación social, que habitan en zonas urbanas y con bajo nivel de ingreso presentan mayor probabilidad de presentar enfermedades cardiovasculares.

Conclusiones: Las personas mayores con mayor nivel de vulnerabilidad social presentan mayor riesgo de presentar enfermedades cardiovasculares. Lo anterior, podría reflejar el impacto de las inequidades en salud en la población mayor.

Prevalencia y características asociadas de la victimización sexual en niños, niñas y adolescentes chilenos en una muestra nacional: Una actualización

2025-09-16T09:52:14-03:00

La victimización sexual de niños, niñas y adolescentes constituye un problema crítico de salud pública.

Objetivo: Se estimó la prevalencia de diferentes formas de victimización sexual y sus correlatos sociodemográficos en una muestra representativa a nivel nacional de niños, niñas y adolescentes chilenos.

Método: Se analizó una muestra de 13.132 escolares entre 12 y 18 años, utilizando datos de la 2da Encuesta Nacional de Polivictimización (2023/2024). Se utilizó una versión adaptada del Cuestionario de Victimización Juvenil (JVQ). Se realizaron análisis descriptivos y regresiones logísticas.

Resultados: El 28,6% de los niños, niñas y adolescentes reportó victimización sexual alguna vez en la vida y 17% en los últimos 12 meses. Las formas más frecuentes fueron el acoso sexual verbal y el exhibicionismo, cometidas principalmente por adolescentes varones. Ser mujer, identificarse con otro género, tener discapacidad, ser adolescente del grupo de más edad y asistir a escuelas públicas se asoció con mayor riesgo de victimización sexual.

Conclusión: Los resultados subrayan la necesidad de reforzar las políticas de prevención, haciendo hincapié en el género y la discapacidad.

Epidemiología de la apnea obstructiva del sueño en Chile: Una revisión sistemática y metaanálisis

2026-03-13T15:21:29-03:00

La apnea del sueño es un trastorno respiratorio frecuente que afecta a casi mil millones de personas en todo el mundo. A pesar de su alta prevalencia e impacto clínico, continúa infradiagnosticada, en particular en países de ingresos medios.

Objetivo: Determinar la prevalencia y el riesgo de apnea obstructiva del sueño (AOS) y los síntomas asociados en la población chilena.

Métodos: Se realizó una revisión sistemática en siete bases de datos para identificar estudios que informaran prevalencia, riesgo o síntomas de AOS en Chile. Las estimaciones de prevalencia se sintetizaron mediante un metanálisis de efectos aleatorios.

Resultados: Se incluyeron quince estudios con 13.157 participantes. El cuestionario STOP-Bang y la Escala de Somnolencia de Epworth fueron las herramientas utilizadas con mayor frecuencia. Otros instrumentos, como el Cuestionario de Berlín y los índices de calidad del sueño, se emplearon con menor frecuencia. Solo tres estudios utilizaron poligrafía respiratoria. La prevalencia combinada de riesgo moderado-alto de AOS, definida por un puntaje STOP-Bang >3, fue del 25% (IC del 95%: 16–34%; I² = 98,4%). Los síntomas más reportados fueron ronquidos, somnolencia diurna excesiva y apneas presenciadas.

Conclusión: Los hallazgos revelan una carga sustancial de riesgo de AOS y de síntomas relacionados en la población chilena, basada principalmente en cuestionarios de tamizaje. Los métodos diagnósticos objetivos fueron limitados. Estos resultados subrayan la necesidad de realizar investigaciones poblacionales utilizando herramientas estandarizadas y objetivas para estimar con precisión la prevalencia de AOS e informar las estrategias de salud pública.