Factores sociales y de salud relacionados a la discontinuidad de los tratamientos en adultos chilenos con enfermedades crónicas durante la pandemia por COVID-19

Resumen

Un efecto colateral de la pandemia por COVID-19 fue la discontinuidad de tratamientos, situación altamente sensible en pacientes con enfermedades crónicas.

Objetivo: Describir los factores asociados a la discontinuidad de tratamientos en pacientes adultos con enfermedades crónicas residentes en Chile durante la pandemia por COVID-19.

Métodos: Análisis secundario de la base de datos de la
encuesta MOVID-IMPACT-C, que corresponde a un estudio de corte transversal con representatividad urbana nacional, realizado el año 2020. Se definieron los factores sociales y de salud como variables explicativas y la discontinuidad de tratamiento, como variable de respuesta. Se estimó la proporción de pacientes con enfermedades crónicas que discontinuaron su tratamiento, OR crudos y ajustados,
mediante modelos de regresión logística multivariada.

Resultados: Un 40,42% de los pacientes con enfermedades crónicas discontinuaron sus tratamientos. Aquellos cuya última consulta fue en el nivel “terciario” (OR= 0,58) o en “urgencia” (OR= 0,14) presentaron menos posibilidades de haber discontinuado tratamiento que aquellos que
se atendieron en el nivel “primario”, independiente del prestador (público/privado). Los pacientes cuya preexistencia de salud fue diabetes tenían mayores posibilidades de haber discontinuado tratamiento
(OR= 1,57). Además, se observó una fuerte asociación entre aquellos que discontinuaron sus tratamientos y percibir un empeoramiento del estado de salud (OR= 2,25).

Conclusiones: Se observó una alta discontinuidad de tratamiento durante la pandemia por COVID-19 en pacientes con enfermedades crónicas en Chile, siendo los pacientes con hipertensión los más afectados y los con diabetes con mayor posibilidad de disrupción. Por el contrario, se observó que los pacientes en control por eventos cardiovasculares mayores fueron los que menos
discontinuaron sus tratamientos, lo que puede ser indicativo de una buena respuesta desde el sistema en la priorización de los pacientes con mayor gravedad o urgencia. Hay un empeoramiento relevante de la salud auto percibida de los pacientes con enfermedades crónicas
que discontinuaron sus tratamientos.