CÁNCER GÁSTRICO SIN COMPROMISO GANGLIONAR LINFÁTICO (pN0): CARACTERÍSTICAS DEMOGRAFICO-PATOLÓGICAS Y FACTORES PRONÓSTICOS.
Resumen
Introducción: El compromiso ganglionar linfático (pN) es de los factores pronósticos más relevantes en pacientes operados por cáncer gástrico (CG). A pesar de la menor recurrencia y mejor supervivencia (SV) reportada en sujetos con CG sin compromiso ganglionar linfático (pN0), algunos de estos pacientes, presentaran recurrencia local y pobre pronóstico. El objetivo de este estudio fue determinar la existencia de asociación de variables clínico-morfológicas con la SV de pacientes resecados por CG pN0.
Material y método: Estudio de cohorte retrospectiva. Se estudiaron variables clínico-morfológicas de pacientes resecados por CG pN0 entre 1986-2003. Los datos fueron obtenidos desde los archivos de la Unidad de Anatomía Patológica del Hospital Hernán Henríquez Aravena de Temuco. Se aplicó estadística descriptiva y analítica; confección de curvas de supervivencia, y finalmente se aplicaron modelos de regresión logística para realizar ajuste, calcular odds ratio y sus respectivos intervalos de confianza de 95%.
Resultados: Se realizaron 459 gastrectomías por CG, un 32% de ellas pN0. Para CG pN0 la mediana de seguimiento fue 64 meses (1 a 206) con una SV actuarial global a 5 años de 71%. El análisis bivariado demostró asociación con SV para: grupo etario, tamaño tumoral, nivel de infiltración, grado de diferenciación, tipo histológico según Lauren y Ming, compromiso linfovascular y estadio TNM. El análisis multivariado permitió verificar como variables asociadas a la SV al nivel de infiltración tumoral, grado de diferenciación en su variante poco diferenciada, compromiso vascular linfático y tamaño tumoral ? 40 mm.
Conclusiones: Se verificó un 32% de CG pN0, grupo que presentó una SV de 71% a 5 años. El nivel de infiltración tumoral, tamaño tumoral, compromiso linfovascular y grado de diferenciación histológico resultaron en el análisis multivariado factores asociados a la SV de pacientes con CG pN0.
