Hacia un nuevo marco conceptual de investigación en salud en Chile: una propuesta
Resumen
En la actualidad existe discusión internacional respecto de qué tipo de evidencia científica debe ser utilizada en la toma de decisiones en políticas de salud. En este documento argumentamos la necesidad de contar con un marco conceptual amplio que incluya múltiples fuentes y orígenes de información, más allá de aquella generada por ensayos clínicos controlados y revisiones sistemáticas. Su finalidad es avanzar hacia el desarrollo de un modelo teórico en Chile que apoye necesarias futuras discusiones y decisiones en materia de investigación en salud, algo que debiera generarse como tarea central de la Comisión Nacional de Investigación en Salud (CONIS) en Chile. Para ello, presentamos un modelo teórico amplio e inclusivo, fuertemente sustentado en el conocimiento actual en torno a investigación traslacional (1).
Nuestra propuesta de un marco conceptual amplio de investigación en salud para Chile se presenta en la Figura 1. El modelo utiliza como eje la figura de una espiral. En nuestra opinión la investigación en salud, en su búsqueda inagotable de la verdad, es un continuo de aciertos y retrocesos íntimamente relacionados con el tipo de investigación que se utilice y la calidad de su ejecución. Posibles retrocesos pueden permitir la innovación en investigación a lo largo del tiempo, de tal forma que la “verdad” que se desea identificar resulta cada vez más posible de alcanzar. Por otra parte, una vez que se ha logrado una estimación razonable de dicha verdad (que cuenta con la aceptación de la inmensa mayoría de la comunidad especializada), se deseará conocer qué estrategias sirven para modificar, mantener o prevenir dicho fenómeno de salud de interés. Cada tipo de investigación en salud (enlistado según la aplicabilidad directa de sus resultados a la población al lado derecho de la espiral, en color rojo) se asocia a un nivel definido de evidencia y validez interna. Cada tipo de investigación en salud además, es transferible en diversos grados a la población donde se ejecuta (u otra similar) y esto es especificado en el modelo por el grado de aplicabilidad directa de los resultados de dichos estudios a la sociedad.
