Supervivencia de pacientes con Fibrosis Pulmonar Idiopática diagnosticados por biopsia quirúrgica de pulmón: Experiencia del Instituto Nacional del Tórax

Resumen

Introducción. La Fibrosis Pulmonar Idiopática (FPI) es la enfermedad pulmonar difusa más frecuente y su sustrato histopatológico corresponde a Neumonia Intersticial Usual (NIU).

Objetivo. Describir la supervivencia en una muestra de pacientes chilenos y validar predictores de sobrevida, reportados en la literatura nacional.

Material y métodos. Los pacientes se identificaron del registro de anatomía patológica del Instituto Nacional del Tórax. Se incluyeron pacientes con cuadro clínico radiológico compatible y biopsia quirúrgica de NIU. Se revisaron las fichas y se registró información clínica y de función pulmonar. La fecha de muerte fue obtenida del registro civil. Para el análisis estadístico se utilizó test de log Rank y prueba de riesgos proporcionales de Cox. Los análisis estadísticos fueron realizados en Stata 11.0.

Resultados. Se analizaron datos de 142 pacientes, de edad media 58 años, 41.5% fueron hombres. La función pulmonar inicial promedio fue: capacidad vital forzada (CVF) de 73%, difusión de monóxido de carbono (DLCO) de 57% y distancia en el test de caminata de 6 minutos (TC6M) de 95%. La mediana de supervivencia fue 80 meses. Predictores de supervivencia fueron: DLCO menor a 40 % y desaturación en el TC6M al término bajo 89 %. No se encontró asociación con varios otros parámetros analizados.

Conclusiones. La supervivencia en este grupo de pacientes fue superior a lo reportado en la literatura. La DLCO y la caída de la saturación de caminata son predictores de mortalidad, como ha sido previamente descrito en otras poblaciones.