Riesgo de diabetes mellitus Tipo 2 asociado al uso de estatinas: evidencias y posibles mecanismos.

Resumen

Sin duda alguna, las estatinas han sido muy eficaces en la reducción de eventos cardiovasculares en pacientes dislipidémicos y de la mortalidad asociada a dichos eventos, presentando además una baja proporción de reacciones adversas. Sin embargo, en la última década se ha reportado un aumento en el número de nuevos casos de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) entre los pacientes que usan estos medicamentos. El presente trabajo de revisión tiene como objetivo compilar la información más relevante sobre el riesgo de DM2 asociado al uso y/o dosis de diversas estatinas, en especial referido a meta-análisis que incluyen diferentes estudios de diferentes regiones del mundo. Para explicar esta relación, se ha reportado el efecto de las estatinas sobre la resistencia a la insulina en pacientes dislipidémicos no diabéticos, detectándose diferentes resultados de acuerdo a cada estatina. Además, una serie de estudios -utilizando cultivos de células b-pancreáticas- han evaluado el efecto de estas drogas en ciertos eventos celulares fundamentales para la secreción de insulina. Es evidente que se hacen necesarios estudios en humanos -con pruebas más robustas que las utilizadas a la fecha- para evaluar con más precisión el posible mecanismo que explicaría en mayor incidencia de DM2 en usuarios de estatinas. Estos permitirían dilucidar con más claridad si las estatinas están involucradas en el aumento de la resistencia a la insulina y/o en la disminución de la secreción de esta hormona.