Cáncer de mama metastásico. Caracterización de una cohorte según subtipos.

Resumen

Introducción: El cáncer de mama (CM) es una enfermedad heterogénea, con pronóstico determinado por su etapa y biología. Caracterizamos pacientes con CM metastásico (CMM) al debut y evaluamos su sobrevida según sub tipos histo-patológicos. Pacientes y método: Obtuvimos datos clínico/patológicos de pacientes con CM al diagnóstico desde el año 1999 hasta el año 2013. La expresión de receptores de estrógeno (RE), progesterona (RP) y factor de crecimiento epidérmico tipo 2 (HER2) fueron determinados por inmuno-histoquímica. Subtipos clínico-patológicos fueron definidos como: Luminal A: ER y / o PR positivo, HER2 negativo, grado histológico (GH) 1 ó 2; Luminal B: ER y/o PR positivo, HER2 negativo o positivo y/o GH 3; triple negativo (TN): ER, PR y HER2 negativo independiente del GH; HER2 positivo: ER, PR negativo y HER2 positivo, independiente del GH. Analizamos sobrevida según estos subtipos. Resultados: Identificamos 54 pacientes con CMM al diagnóstico. Mediana de edad: 57 años (24-85). 72.5% tumores Luminales, 19.6 % HER2 y 7,8% TN. Un 60.9% de los tumores evaluables tenían GH 3. La prevalencia de tumores HER2 positivo y de alto grado histológico fue mayor en CMM que en cohorte local de CM no metastásico. La sobrevida de tumores Luminales fue mayor que aquellos no Luminales (56,4 meses vs 11.4 respectivamente; p=0,04). Conclusión Pacientes con CMM al debut se presentan frecuentemente con tumores HER2 positivos y de alto grado. Al igual que en otros estudios, tumores RE+ cursan con mejor sobrevida. La clasificación clínico-patológica en subtipos de CMM separa tumores con distinto pronóstico.