Marcadores de aterosclerosis temprana y Síndrome Metabólico en niños

Resumen

Introducción y objetivos: La alta prevalencia de obesidad en niños favorece la presentación prematura del Síndrome Metabólico (SM), asociado a mayor riesgo cardiovascular. Quisimos evaluar SM en niños y su asociación a marcadores de aterosclerosis (ATE) precoz e inflamación subclínica. Método: Se estudiaron 209 niños, de 11,5±2 años de edad, 50% mujeres, 30% prepúberes. Según su índice de masa corporal (IMC) 50% era eutrófico, 18% sobrepeso, 29% obeso y 3% desnutrido. Se estudió en ayunas: perfil lipídico, glicemia, insulinemia, adiponectina y proteína C-reactiva ultrasensible (PCRus). Se evaluó ATE subclínica con medición ultrasonográfica de dilatación mediada por flujo de la arteria braquial (DMF) y grosor de la íntima-media carotídea (IMT). Se adaptaron los criterios de S. Cook para diagnóstico de SM en adolescentes. Resultados: El 5,2% del total y 18% de los obesos cumplió criterios de SM, cuya ocurrencia se explicó por IMC e insulinemia. A mayor agregación de componentes, aumentaba la insulinemia, HOMA y PCRus, a la vez que tendía a disminuir adiponectina. No se encontró diferencia en DMF y solamente en los obesos, al agregar componentes, hubo una tendencia no significativa a aumento del IMT. Conclusión: En esta muestra de niños, la agregación de componentes del SM se asoció a un estado proinflamatorio, pero no a disfunción endotelial. Se evidenció tendencia al engrosamiento miointimal en los obesos que agregaban componentes de SM, lo cual sugiere la presencia precoz de ATE.