ESTUDIO RETROSPECTIVO DE COSTOS DE TRATAMIENTOS INTENSIVOS POR PACIENTE Y DÍA CAMA
Resumen
Objetivo: El objetivo principal de este trabajo, es medir los costos reales asociados a las patologías tratadas en una Unidad de Cuidados Intensivos Adulto, a fin de poder realizar un análisis de eficiencia, a partir del costo estándar del día cama establecido por Fonasa, para el año 2008. Materiales y métodos: Se incluyó 276 pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital de Curicó entre el 01 de enero y 31 de diciembre 2008, los cuales de acuerdo a edad y APACHE, son representativos de los niveles de complejidad que presentan los pacientes de Unidades de Cuidados Intensivos a nivel nacional. Se excluyó a 51 de ellos, dado que presentaban información incompleta en la ficha médica. Los pacientes se clasificaron según las patologías: sepsis, cardiovascular, respiratorias, neurológicas y trauma. El estudio se realizó aplicando el Sistema de Costos Basado en Actividades. Resultados: Las patologías que presentan mayor mediana de costos por día cama son Trauma ($294.779), Sepsis ($253.513) y Cardiovascular ($244.713) .La estructura de costos del día cama está conformada principalmente por el costo asociado al recurso humano, cuyo valor máximo asciende a (70%), seguido del costo asociado a los exámenes con un valor máximo de (15%). Los pacientes con sepsis y cardiovasculares absorben la mayor proporción de recursos en la Unidad de Cuidados Intensivos en estudio; 28% y 26 % respectivamente y una proporción significativa de dichos costos es absorbida por pacientes que fallecen (35 % y 16%). Conclusión: En todas las patologías en estudio existe desviación desfavorable de costos, con respecto al arancel fijado por Fonasa ($172.570), para el año 2008.
