ROL DEL RIÑON EN LA HIPERTENSION SAL-SENSIBLE

Resumen

Una importante proporción de los hipertensos esenciales muestran el fenómeno de sal-sensibilidad, descrito como cambios significativos en la presión arterial dependiendo de la cantidad de sal ingerida. Ellos presentan una alteración en el mecanismo de natriuresis por presión y en sus riñones existen alteraciones morfológicas y funcionales consistentes en una discreta alteración tubulointersticial adquirida, daño en la arteriola aferente y alteración de los capilares peritubulares, que se traducen en una dificultad en la excreción de una carga de sodio a presiones normales. En conjunto con ello, la evidencia experimental ha demostrado la participación de una activación de los sistemas vasoconstrictores/sal retenedores y una reducción en los sistema vasodilatadores/sal-expoliadores del riñón. Estas alteraciones que se originan en períodos precoces, dan origen a un nuevo nivel de presión arterial que corrige la natriuresis a expensas de una hipertensión sostenida.