Desensibilización a levotiroxina. Caso Clínico

Autores/as

  • María Antonieta Guzmán Hospital Clínico Universidad de Chile
  • Cecilia Sepúlveda Hospital Clínico Universidad de Chile
  • Claudio Liberman Hospital Clínico Universidad de Chile
  • Rodrigo Cornejo Hospital Clínico Universidad de Chile
  • Gigia Roizen Hospital Clínico Universidad de Chile
  • Daniela Cereceda Hospital Clínico Universidad de Chile
  • María Fernanda Lara Hospital Clínico Universidad de Chile
  • Emilio Álvarez-Cuesta Hospital Universitario Ramón y Cajal Madrid, España

Palabras clave:

Drug Hypersensitivity, Hypersensitivity, Thyroxine

Resumen

We report a 39-year-old female who underwent a total thyroidectomy as treatment for a thyroid papillary cancer. She suffered several episodes of mild angioedema in lips and tongue, after using different commercial Levothyroxine formulations, with and without excipients. Given the need to use this drug, the patient was admitted in our hospital and we proceeded to desensitize her with oral Levothyroxine. The patient fasted throughout the whole procedure, was properly monitored and had an adequate peripheral venous access. On the first day of the procedure, a 15-step protocol was performed, first administering placebo and then, compounded formulations of Levothyroxine starting from 0.01 ug, followed by doubling doses every 15 minutes until the cumulative dose of 111.95 ug was completed, corresponding to the daily dose of Levothyroxine her endocrinologist prescribed (112 ug). The patient was monitored at baseline, between each dose and up to 3 hours after the procedure was completed. There were no incidents such as urticaria, angioedema, or others. On the second day, the patient received a single-full dose of 112 ug on an empty stomach. The medication was successfully tolerated and she was discharged. Thereafter, she tolerates daily Levothyroxine.

Biografía del autor/a

María Antonieta Guzmán, Hospital Clínico Universidad de Chile

Jefe Sección Inmunología, VIH y Alergias Departamento de Medicina Hospital Clínico Universidad de Chile

Cecilia Sepúlveda, Hospital Clínico Universidad de Chile

Sección Inmunología, VIH y Alergias Departamento de Medicina Hospital Clínico Universidad de Chile

Claudio Liberman, Hospital Clínico Universidad de Chile

Sección Endocrinología Departamento de Medicina Hospital Clínico Universidad de Chile

Rodrigo Cornejo, Hospital Clínico Universidad de Chile

Unidad de Pacientes Críticos Hospital Clínico Universidad de Chile

Gigia Roizen, Hospital Clínico Universidad de Chile

Programa Formación Especialistas en Inmunología Hospital Clínico Universidad de Chile

Daniela Cereceda, Hospital Clínico Universidad de Chile

Programa Formación Especialistas en Inmunología Hospital Clínico Universidad de Chile

María Fernanda Lara, Hospital Clínico Universidad de Chile

Programa Formación Especialistas en Inmunología Hospital Clínico Universidad de Chile

Emilio Álvarez-Cuesta, Hospital Universitario Ramón y Cajal Madrid, España

Servicio Alergología Hospital Universitario Ramón y Cajal Madrid, España

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Publicado

2018-04-27

Cómo citar

Guzmán, M. A., Sepúlveda, C., Liberman, C., Cornejo, R., Roizen, G., Cereceda, D., Lara, M. F., & Álvarez-Cuesta, E. (2018). Desensibilización a levotiroxina. Caso Clínico. Revista Médica De Chile, 146(3). Recuperado a partir de https://revistamedicadechile.cl/index.php/rmedica/article/view/6432

Número

Sección

Reporte de Caso Clínico

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