Evolución de una aplasia medular aparecida en un paciente en hemodiálisis crónica. Dieciséis años después…

Resumen

Señor Editor: He leído con mucho interés las dos valiosas comunicaciones sobre aplasia medular publicadas en los números de febrero y marzo de este año (1,2) por la Dra. Pilar León et al, de la Unidad de Hematología del Hospital Salvador de Santiago. Como ellos afirman, la incidencia de esta patología en países occidentales es muy baja, no mayor de 2 casos por millón de habitantes, por lo que resulta muy interesante para los lectores de la Revista Médica tener información sobre la evolución de pacientes nacionales. En el año 2004 publicamos en la Revista Médica (3) el caso de un paciente de 28 años que desarrolló una aplasia medular a los 40 meses de permanecer en hemodiálisis crónica. El uso de corticoides y gammaglobulina humana no tuvo efectos beneficiosos. Sospechando una etiología autoinmune, se administró ciclosporina con rápida recuperación de las 3 series hematopoyéticas. Nueve meses después recibió un trasplante renal de donante fallecido cuya inmunosupresión consistió en ciclosporina, micofenolato mofetil y prednisona. El motivo de esta carta es aprovechar la oportunidad, dado las dos comunicaciones recientes sobre el tópico, de comunicar la evolución de este paciente en los 16 ½ años que han pasado desde entonces. Leer más....