Pacientes Policonsultantes: variabilidad de concepto

Resumen

Señor editor: La policonsulta o asistencia frecuente es un fenómeno bien conocido en los sistemas de salud y que generan aumento de los costos, largos tiempos de espera, insatisfacción de la atención y aumento de la carga laboral para los profesionales de salud. Se considera que estos pacientes son una pequeña proporción delos pacientes y que realizan una alta tasa de visitas a médicos en atención primaria. Variados autores han indagado en este fenómeno,(1–3),pero no existe una definición globalmente aceptada del paciente policonsultanteo asistente frecuente. En términos generales el concepto de policonsultantes (PC) referido en habla hispana o hiperfrecuentadores (HF) para el contexto europeo y norteaméricano,se refiere a los pacientes con un mayor número de atenciones en urgencias y atención primaria, sin existir un consenso en el punto de corte en relación al número de consultas, pero clasificar a unpaciente como PC o HF a partir de un determinado valor, comola media del número de consultas, cuando su nivel de complejidad es tambiénsuperior al promedio, posiblemente sea poco apropiado, pues simplemente puede estar utilizando los servicios de salud deacuerdo a su nivel de necesidad(1,4). Entonces, ¿Qué se considera como paciente policonsultante? En el caso de Chile, no está ajeno a este contexto. En al año 2014,Miranda y Saffie hacen referencia a MINSAL 2005 y Pintado en su tesis del 2001, señalando que “si bien no hay una definición clara de lo que seentiende por paciente policonsultante, existecierto consenso en que dicha denominación respondea pacientes que presentan un elevado númerode consultas espontáneas —más de siete enun año— en un mismo centro de salud”(4).Pero esta valorización, en la actualidad, carece de fundamento. Leer más...