Encuesta Nacional Online aplicada en pacientes con enfermedad celíaca en Chile.

Resumen

La enfermedad celíaca (EC) es una enteropatía inmuno-mediada por la ingesta de gluten en personas genéticamente susceptibles. Su prevalencia en Europa y USA es 0.5-1%. En Chile es escasa la información disponible de las características epidemiológicas de EC. OBJETIVO: Analizar aspectos epidemiológicos y adherencia a dieta libre de gluten (DLG) en pacientes chilenos reportados como celíacos. MÉTODOS: Estudio basado en auto reporte voluntario mediante encuesta online publicada en el portal www.fundacionconvivir.cl entre mayo 2007 y julio 2009. RESULTADOS: Se evaluó a 1212 casos de EC con edad promedio al diagnóstico 25.8 años (1 a 84), presentando un pico bimodal (<3 y entre 20 a 40 años). El 79.3% fueron mujeres. El diagnóstico se basó en marcadores serológicos en 79% y biopsia duodenal en 87.5% de los casos. El diagnóstico fue realizado sólo con serología en 9%, sólo con biopsia en 17.5% y ambos en 70% de los casos. Un tercio reportó complicaciones asociadas: hipotiroidismo, osteopenia-osteoporosis, anemia, DM tipo 1, cáncer digestivo y otras. El 20% refirió antecedentes familiares de EC. El 70% reportó adherencia estricta a DLG, ocasional 27% y nunca 3%. El cumplimiento estricto a DLG se asoció a mayor respuesta clínica favorable (74.5%), comparado a ocasional o nunca (42%) (OR 4.0, IC 95% 2.83-5.66, p<0.01). CONCLUSIONES: La distribución por sexo y edad en este grupo de pacientes son similares a lo descrito en otras poblaciones. Un tercio reconoce mala adherencia a DLG. La adherencia estricta a DLG se asocia una mejor respuesta clínica. Sin embargo, un 25% refiere no experimentar mejoría clínica a pesar de cumplir con DLG estricta, situación que requiere mayor estudio.